中国实用神经疾病杂志
中國實用神經疾病雜誌
중국실용신경질병잡지
CHINESE JOURNAL OF PRACTICAL NERVOUS DISEASES
2013年
2期
45-46
,共2页
臂丛神经上干%中央型神经鞘瘤%包膜内瘤体剥除术
臂叢神經上榦%中央型神經鞘瘤%包膜內瘤體剝除術
비총신경상간%중앙형신경초류%포막내류체박제술
目的 总结臂丛神经上干中央型神经鞘瘤的诊治体会和预防措施.方法 2例患者按颈部包块性质待查在门诊行包块切除术,其余6例拟诊为臂丛神经上干神经鞘瘤者,入院后在局麻下行包膜内瘤体剥除术.对患者的临床资料进行回顾性分析.结果 术后常规病理检查结果均为神经鞘瘤,2例行包块切除术的患者系门诊手术,1例术后第3天发现臂丛神经上干损伤症状,未予特殊处理,失访.1例术中发现臂丛神经上千损伤症状,即刻行神经外膜缝合.术后3个月复诊,肩外展及曲肘功能基本恢复.行包膜内瘤体剥除术的6例患者未出现臂丛神经上千损伤症状,顺利出院.结论 位于颈侧区锁骨上窝处的臂丛神经上干神经鞘瘤,位置表浅.若为中央型,其包膜由神经纤维组成,若将包块连包膜完整切除,必将损伤神经纤维,引起相应部位的功能障碍,使患者生活质量下降并加重经济负担.术前正确诊断,熟悉臂丛神经上干的解剖和功能,采取包膜内瘤体剥除术,是避免臂丛神经上干损伤的关键.
目的 總結臂叢神經上榦中央型神經鞘瘤的診治體會和預防措施.方法 2例患者按頸部包塊性質待查在門診行包塊切除術,其餘6例擬診為臂叢神經上榦神經鞘瘤者,入院後在跼痳下行包膜內瘤體剝除術.對患者的臨床資料進行迴顧性分析.結果 術後常規病理檢查結果均為神經鞘瘤,2例行包塊切除術的患者繫門診手術,1例術後第3天髮現臂叢神經上榦損傷癥狀,未予特殊處理,失訪.1例術中髮現臂叢神經上韆損傷癥狀,即刻行神經外膜縫閤.術後3箇月複診,肩外展及麯肘功能基本恢複.行包膜內瘤體剝除術的6例患者未齣現臂叢神經上韆損傷癥狀,順利齣院.結論 位于頸側區鎖骨上窩處的臂叢神經上榦神經鞘瘤,位置錶淺.若為中央型,其包膜由神經纖維組成,若將包塊連包膜完整切除,必將損傷神經纖維,引起相應部位的功能障礙,使患者生活質量下降併加重經濟負擔.術前正確診斷,熟悉臂叢神經上榦的解剖和功能,採取包膜內瘤體剝除術,是避免臂叢神經上榦損傷的關鍵.
목적 총결비총신경상간중앙형신경초류적진치체회화예방조시.방법 2례환자안경부포괴성질대사재문진행포괴절제술,기여6례의진위비총신경상간신경초류자,입원후재국마하행포막내류체박제술.대환자적림상자료진행회고성분석.결과 술후상규병리검사결과균위신경초류,2례행포괴절제술적환자계문진수술,1례술후제3천발현비총신경상간손상증상,미여특수처리,실방.1례술중발현비총신경상천손상증상,즉각행신경외막봉합.술후3개월복진,견외전급곡주공능기본회복.행포막내류체박제술적6례환자미출현비총신경상천손상증상,순리출원.결론 위우경측구쇄골상와처적비총신경상간신경초류,위치표천.약위중앙형,기포막유신경섬유조성,약장포괴련포막완정절제,필장손상신경섬유,인기상응부위적공능장애,사환자생활질량하강병가중경제부담.술전정학진단,숙실비총신경상간적해부화공능,채취포막내류체박제술,시피면비총신경상간손상적관건.
