右江医学
右江醫學
우강의학
YOUJINAG MEDICAL JOURNAL
2013年
6期
804-806,809
,共4页
晏桂华%高勇%许桂荣%万华%许斌
晏桂華%高勇%許桂榮%萬華%許斌
안계화%고용%허계영%만화%허빈
腰硬联合阻滞%分娩%剖宫产%母婴影响
腰硬聯閤阻滯%分娩%剖宮產%母嬰影響
요경연합조체%분면%부궁산%모영영향
目的 探讨腰硬联合阻滞分娩镇痛后中转剖宫产的原因及对母婴影响.方法按照ASAⅠ～Ⅱ级、单胎、足月(≥37 W)、无妊娠合并症、无明显头盆不称等标准,选择阴道试产失败而中转剖宫产的290例产妇,根据有无镇痛需求选取分娩镇痛失败后中转剖宫产产妇(173例)为镇痛组,同期未行镇痛因试产失败而中转剖宫产产妇(117例)为对照组.记录两组产妇分娩期间缩宫素的使用情况、剖宫产指征、胎方位(枕前位、枕后位、枕横位),术中出血、羊水情况及新生儿阿普加评分.结果 导致分娩镇痛患者中转剖宫产手术的主要原因包括相对头盆不称、胎儿宫内窘迫、持续性枕后/枕横位,其中最主要的原因是相对头盆不称.与对照组比较,镇痛组产妇缩宫素使用率显著升高(P＜0.01),胎方位为枕前位的产妇显著减少(P＜0.01).结论 腰硬联合阻滞分娩镇痛可降低胎儿宫内窘迫的风险,但可对产妇子宫收缩产生一定影响,增加胎方位异常风险.缩宫素的有效合理使用,是保证分娩镇痛成功、降低剖宫产率的基础,但不增加母婴并发症.
目的 探討腰硬聯閤阻滯分娩鎮痛後中轉剖宮產的原因及對母嬰影響.方法按照ASAⅠ～Ⅱ級、單胎、足月(≥37 W)、無妊娠閤併癥、無明顯頭盆不稱等標準,選擇陰道試產失敗而中轉剖宮產的290例產婦,根據有無鎮痛需求選取分娩鎮痛失敗後中轉剖宮產產婦(173例)為鎮痛組,同期未行鎮痛因試產失敗而中轉剖宮產產婦(117例)為對照組.記錄兩組產婦分娩期間縮宮素的使用情況、剖宮產指徵、胎方位(枕前位、枕後位、枕橫位),術中齣血、羊水情況及新生兒阿普加評分.結果 導緻分娩鎮痛患者中轉剖宮產手術的主要原因包括相對頭盆不稱、胎兒宮內窘迫、持續性枕後/枕橫位,其中最主要的原因是相對頭盆不稱.與對照組比較,鎮痛組產婦縮宮素使用率顯著升高(P＜0.01),胎方位為枕前位的產婦顯著減少(P＜0.01).結論 腰硬聯閤阻滯分娩鎮痛可降低胎兒宮內窘迫的風險,但可對產婦子宮收縮產生一定影響,增加胎方位異常風險.縮宮素的有效閤理使用,是保證分娩鎮痛成功、降低剖宮產率的基礎,但不增加母嬰併髮癥.
목적 탐토요경연합조체분면진통후중전부궁산적원인급대모영영향.방법안조ASAⅠ～Ⅱ급、단태、족월(≥37 W)、무임신합병증、무명현두분불칭등표준,선택음도시산실패이중전부궁산적290례산부,근거유무진통수구선취분면진통실패후중전부궁산산부(173례)위진통조,동기미행진통인시산실패이중전부궁산산부(117례)위대조조.기록량조산부분면기간축궁소적사용정황、부궁산지정、태방위(침전위、침후위、침횡위),술중출혈、양수정황급신생인아보가평분.결과 도치분면진통환자중전부궁산수술적주요원인포괄상대두분불칭、태인궁내군박、지속성침후/침횡위,기중최주요적원인시상대두분불칭.여대조조비교,진통조산부축궁소사용솔현저승고(P＜0.01),태방위위침전위적산부현저감소(P＜0.01).결론 요경연합조체분면진통가강저태인궁내군박적풍험,단가대산부자궁수축산생일정영향,증가태방위이상풍험.축궁소적유효합리사용,시보증분면진통성공、강저부궁산솔적기출,단불증가모영병발증.
