CAJ | 학술논문

目的描述酒精性肝硬化的临床特征,分析饮酒量与酒精性肝硬化发生的关系,比较临床生化指标、并发症、CTP评分、MELD评分和DF函数等变量对于酒精性肝硬化患者住院期间或出院后3个月内死亡风险的预测价值.方法回顾性分析自2000年1月至2011年12月于本院肝病科住院,出院诊断包含"酒精性肝硬化"的159例病例资料.采集病史及基线资料,利用Logistic回归分析死亡的危险因素,并构建三个酒精性肝硬化死亡风险的预测模型.利用ROC曲线比较三个模型的预测能力.正态分布的计量资料两组间比较用t检验,非正态数据两组间比较采用U检验.结果 (1)饮酒量大于80 g/d(OR=2.807,P＜0.05)或饮酒时间超过10年(OR=3.429,P＜0.028)时发生酒精性肝硬化的风险显著升高.(2)将出现消化道出血、感染、肝性脑病、肝癌等并发症的数目定义为"并发症数目".模型1包括血肌酐、血白细胞、凝血酶原时间国际标准化比值和"并发症数目".模型2是MELD评分.模型3包括MELD评分和"并发症数目".对于酒精性肝硬化院内死亡风险的预测,模型1、2和3的ROC曲线下面积分别为0.950(P＜0.001)、0.886(P＜0.001)和0.911(P＜0.001).对于出院后3个月内死亡风险的预测,模型1、2和3的ROC曲线下面积分别为0.867 (P＜0.001)、0.878(P＜0.001)和0.893 (P＜0.001).结论酒精性肝硬化的发生风险随饮酒量及饮酒时间增加而升高.对于酒精性肝硬化的死亡风险预测,MELD评分优于CTP评分和DF函数,模型1和3有较好的预测能力.
목적 묘술주정성간경화적림상특정,분석음주량여주정성간경화발생적관계,비교림상생화지표、병발증、CTP평분、MELD평분화DF함수등변량대우주정성간경화환자주원기간혹출원후3개월내사망풍험적예측개치.방법 회고성분석자2000년1월지2011년12월우본원간병과주원,출원진단포함"주정성간경화"적159례병례자료.채집병사급기선자료,이용Logistic회귀분석사망적위험인소,병구건삼개주정성간경화사망풍험적예측모형.이용ROC곡선비교삼개모형적예측능력.정태분포적계량자료량조간비교용t검험,비정태수거량조간비교채용U검험.결과 (1)음주량대우80 g/d(OR=2.807,P＜0.05)혹음주시간초과10년(OR=3.429,P＜0.028)시발생주정성간경화적풍험현저승고.(2)장출현소화도출혈、감염、간성뇌병、간암등병발증적수목정의위"병발증수목".모형1포괄혈기항、혈백세포、응혈매원시간국제표준화비치화"병발증수목".모형2시MELD평분.모형3포괄MELD평분화"병발증수목".대우주정성간경화원내사망풍험적예측,모형1、2화3적ROC곡선하면적분별위0.950(P＜0.001)、0.886(P＜0.001)화0.911(P＜0.001).대우출원후3개월내사망풍험적예측,모형1、2화3적ROC곡선하면적분별위0.867 (P＜0.001)、0.878(P＜0.001)화0.893 (P＜0.001).결론 주정성간경화적발생풍험수음주량급음주시간증가이승고.대우주정성간경화적사망풍험예측,MELD평분우우CTP평분화DF함수,모형1화3유교호적예측능력.