岭南心血管病杂志
嶺南心血管病雜誌
령남심혈관병잡지
SOUTH CHINA JOURNAL OF CARDIOLOGY
2014年
4期
484-486,490
,共4页
李俊%杨敏%张伸%张海%郑知非
李俊%楊敏%張伸%張海%鄭知非
리준%양민%장신%장해%정지비
三尖瓣病变%三尖瓣成形术%左西孟旦%右心室功能不全
三尖瓣病變%三尖瓣成形術%左西孟旦%右心室功能不全
삼첨판병변%삼첨판성형술%좌서맹단%우심실공능불전
tricuspid disease%tricuspid annuloplasty%levosimendan%right ventricular dysfunction
目的 观察左西孟旦联合肾上腺素应用于三尖瓣病变合并右心室功能不全患者的临床疗效.方法 2012年6月至2013年7月,共收集风湿性三尖瓣关闭不全且施行了三尖瓣成形手术的患者60例.患者术后均有不同程度的右心室功能不全,主要表现为循环不稳,中心静脉压持续上升(≥15 mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa),尿量减少(≤40 mL/h),心排血量(CO)降低[≤2.0 L/(rain·m2),]床边心脏超声检查结果:排除心包填塞,右心室收缩无力.将患者按电脑随机数字表法分为两组:A组为使用肾上腺素+左西孟旦组30例,B组为肾上腺素组30例.观察两组患者72 h内的血压、尿量、中心静脉压、心排血量、脑钠肽浓度等数据的变化及术后28 d生存情况.结果 A组血压、尿量、中心静脉压、心排血量、脑钠肽浓度等数据的变化及术后28 d生存情况均优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).且A组治疗有效率为65.2％,B组治疗有效率为45.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).以术后28 d为观察终点,60例患者存活51例,死亡9例,其中A组死亡3例,B组死亡6例.结论 左西孟旦在治疗三尖瓣成形术后伴右心室功能不全患者的疗效较传统的治疗具有显著的优势.
目的 觀察左西孟旦聯閤腎上腺素應用于三尖瓣病變閤併右心室功能不全患者的臨床療效.方法 2012年6月至2013年7月,共收集風濕性三尖瓣關閉不全且施行瞭三尖瓣成形手術的患者60例.患者術後均有不同程度的右心室功能不全,主要錶現為循環不穩,中心靜脈壓持續上升(≥15 mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa),尿量減少(≤40 mL/h),心排血量(CO)降低[≤2.0 L/(rain·m2),]床邊心髒超聲檢查結果:排除心包填塞,右心室收縮無力.將患者按電腦隨機數字錶法分為兩組:A組為使用腎上腺素+左西孟旦組30例,B組為腎上腺素組30例.觀察兩組患者72 h內的血壓、尿量、中心靜脈壓、心排血量、腦鈉肽濃度等數據的變化及術後28 d生存情況.結果 A組血壓、尿量、中心靜脈壓、心排血量、腦鈉肽濃度等數據的變化及術後28 d生存情況均優于B組,差異有統計學意義(P＜0.05).且A組治療有效率為65.2％,B組治療有效率為45.7％,兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05).以術後28 d為觀察終點,60例患者存活51例,死亡9例,其中A組死亡3例,B組死亡6例.結論 左西孟旦在治療三尖瓣成形術後伴右心室功能不全患者的療效較傳統的治療具有顯著的優勢.
목적 관찰좌서맹단연합신상선소응용우삼첨판병변합병우심실공능불전환자적림상료효.방법 2012년6월지2013년7월,공수집풍습성삼첨판관폐불전차시행료삼첨판성형수술적환자60례.환자술후균유불동정도적우심실공능불전,주요표현위순배불은,중심정맥압지속상승(≥15 mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa),뇨량감소(≤40 mL/h),심배혈량(CO)강저[≤2.0 L/(rain·m2),]상변심장초성검사결과:배제심포전새,우심실수축무력.장환자안전뇌수궤수자표법분위량조:A조위사용신상선소+좌서맹단조30례,B조위신상선소조30례.관찰량조환자72 h내적혈압、뇨량、중심정맥압、심배혈량、뇌납태농도등수거적변화급술후28 d생존정황.결과 A조혈압、뇨량、중심정맥압、심배혈량、뇌납태농도등수거적변화급술후28 d생존정황균우우B조,차이유통계학의의(P＜0.05).차A조치료유효솔위65.2％,B조치료유효솔위45.7％,량조비교차이유통계학의의(P＜0.05).이술후28 d위관찰종점,60례환자존활51례,사망9례,기중A조사망3례,B조사망6례.결론 좌서맹단재치료삼첨판성형술후반우심실공능불전환자적료효교전통적치료구유현저적우세.
