现代泌尿外科杂志
現代泌尿外科雜誌
현대비뇨외과잡지
JOURNAL OF MODERN UROLOGY
2014年
3期
164-166
,共3页
唐启胜%王禾%邱建新%保庭毅%马建军%薛炜%李瑞晓%宁宁
唐啟勝%王禾%邱建新%保庭毅%馬建軍%薛煒%李瑞曉%寧寧
당계성%왕화%구건신%보정의%마건군%설위%리서효%저저
巨输尿管症%输尿管膀胱再植术%输尿管整形
巨輸尿管癥%輸尿管膀胱再植術%輸尿管整形
거수뇨관증%수뇨관방광재식술%수뇨관정형
megaureter%ureterovesical reimplantation%ureter tailoring
目的 探讨巨输尿管症的治疗方法.方法 回顾性分析22例巨输尿管症患者的临床资料,其中男16例,女6例；左侧12例,右侧6例,双侧4例.结果 12例行输尿管整形后膀胱再植术,6例行输尿管支架管植入术,4例行患侧无功能肾切除术.随访1～6年,12例再植术后肾功能均正常,10例肾积水明显减轻,吻合口无狭窄及膀胱输尿管无返流,2例术后输尿管及肾脏积水无改善,长期观察肾积水无加重且无临床症状,未进一步治疗;6例行支架管置入术后积水可减轻,拔出支架管后5例肾积水程度无变化,1例渐加重,伴发热,给予行肾脏穿刺引流后行输尿管膀胱再植术,术后肾积水明显减轻;4例肾切除术后对侧肾脏功能正常.结论 IVU检查诊断梗阻型巨输尿管症显影率低,MRU具有较好的应用前景;巨输尿管症治疗原则是解除梗阻,保持输尿管通畅并防止返流及狭窄;最佳手术治疗方法是进行输尿管整形(裁剪或折叠)后膀胱再植术,保守治疗也可作为治疗的选择之一.
目的 探討巨輸尿管癥的治療方法.方法 迴顧性分析22例巨輸尿管癥患者的臨床資料,其中男16例,女6例；左側12例,右側6例,雙側4例.結果 12例行輸尿管整形後膀胱再植術,6例行輸尿管支架管植入術,4例行患側無功能腎切除術.隨訪1～6年,12例再植術後腎功能均正常,10例腎積水明顯減輕,吻閤口無狹窄及膀胱輸尿管無返流,2例術後輸尿管及腎髒積水無改善,長期觀察腎積水無加重且無臨床癥狀,未進一步治療;6例行支架管置入術後積水可減輕,拔齣支架管後5例腎積水程度無變化,1例漸加重,伴髮熱,給予行腎髒穿刺引流後行輸尿管膀胱再植術,術後腎積水明顯減輕;4例腎切除術後對側腎髒功能正常.結論 IVU檢查診斷梗阻型巨輸尿管癥顯影率低,MRU具有較好的應用前景;巨輸尿管癥治療原則是解除梗阻,保持輸尿管通暢併防止返流及狹窄;最佳手術治療方法是進行輸尿管整形(裁剪或摺疊)後膀胱再植術,保守治療也可作為治療的選擇之一.
목적 탐토거수뇨관증적치료방법.방법 회고성분석22례거수뇨관증환자적림상자료,기중남16례,녀6례；좌측12례,우측6례,쌍측4례.결과 12례행수뇨관정형후방광재식술,6례행수뇨관지가관식입술,4례행환측무공능신절제술.수방1～6년,12례재식술후신공능균정상,10례신적수명현감경,문합구무협착급방광수뇨관무반류,2례술후수뇨관급신장적수무개선,장기관찰신적수무가중차무림상증상,미진일보치료;6례행지가관치입술후적수가감경,발출지가관후5례신적수정도무변화,1례점가중,반발열,급여행신장천자인류후행수뇨관방광재식술,술후신적수명현감경;4례신절제술후대측신장공능정상.결론 IVU검사진단경조형거수뇨관증현영솔저,MRU구유교호적응용전경;거수뇨관증치료원칙시해제경조,보지수뇨관통창병방지반류급협착;최가수술치료방법시진행수뇨관정형(재전혹절첩)후방광재식술,보수치료야가작위치료적선택지일.
