中国感染与化疗杂志
中國感染與化療雜誌
중국감염여화료잡지
CHINESE JOURNAL OF INFECTION AND CHEMOTHERAPY
2013年
3期
190-194
,共5页
石岩%徐英春%芮曦%杜微%刘晔%王瑶
石巖%徐英春%芮晞%杜微%劉曄%王瑤
석암%서영춘%예희%두미%류엽%왕요
降钙素原%肺部感染%疗效评价
降鈣素原%肺部感染%療效評價
강개소원%폐부감염%료효평개
procalcitonin%pulmonary infection%efficacy evaluation
目的 探讨系列监测血清降钙素原(procalcitonin,PCT)在指导肺部感染治疗效果评价中的作用.方法 前瞻性单中心观察研究,我院ICU中需要机械通气的肺部感染患者在24 h内入选.分别在24、72 h,第7天和治疗结束时测定血清PCT.按《抗菌药物临床研究指导原则》评价疗效并分为有效组(n=48)与失败组(n=25),比较两组间PCT的变化规律.结果 73例患者入选,平均年龄(60.7±19.8)岁.治疗后72 h早期疗效评估时,两组PCT变化率分别为(34.1±14.6)％和(13.7±6.5)％,差异有统计学意义(P=0.009),而PCT值分别为(2.25±0.95)μg/L和(3.59±1.17)μg/L(P=0.045).就预测疗效的单一指标而言,72 h PCT变化率的受试者工作曲线下面积(AUC)为0.811 (P=0.002),优于临床肺感染评分(CPIS) (AUC =0.688)、PCT值、体温及白细胞计数(P均＞0.05).72 h的PCT变化率(下降＞31.7％)联合CPIS(＜6分)的AUC为0.931,灵敏度为83.8％,特异度为91.7％.结论 系列监测PCT有助于指导肺部感染治疗效果评价,特别是72 hPCT变化率能早期预测疗效,联合CPIS可进一步提高其预测价值.
目的 探討繫列鑑測血清降鈣素原(procalcitonin,PCT)在指導肺部感染治療效果評價中的作用.方法 前瞻性單中心觀察研究,我院ICU中需要機械通氣的肺部感染患者在24 h內入選.分彆在24、72 h,第7天和治療結束時測定血清PCT.按《抗菌藥物臨床研究指導原則》評價療效併分為有效組(n=48)與失敗組(n=25),比較兩組間PCT的變化規律.結果 73例患者入選,平均年齡(60.7±19.8)歲.治療後72 h早期療效評估時,兩組PCT變化率分彆為(34.1±14.6)％和(13.7±6.5)％,差異有統計學意義(P=0.009),而PCT值分彆為(2.25±0.95)μg/L和(3.59±1.17)μg/L(P=0.045).就預測療效的單一指標而言,72 h PCT變化率的受試者工作麯線下麵積(AUC)為0.811 (P=0.002),優于臨床肺感染評分(CPIS) (AUC =0.688)、PCT值、體溫及白細胞計數(P均＞0.05).72 h的PCT變化率(下降＞31.7％)聯閤CPIS(＜6分)的AUC為0.931,靈敏度為83.8％,特異度為91.7％.結論 繫列鑑測PCT有助于指導肺部感染治療效果評價,特彆是72 hPCT變化率能早期預測療效,聯閤CPIS可進一步提高其預測價值.
목적 탐토계렬감측혈청강개소원(procalcitonin,PCT)재지도폐부감염치료효과평개중적작용.방법 전첨성단중심관찰연구,아원ICU중수요궤계통기적폐부감염환자재24 h내입선.분별재24、72 h,제7천화치료결속시측정혈청PCT.안《항균약물림상연구지도원칙》평개료효병분위유효조(n=48)여실패조(n=25),비교량조간PCT적변화규률.결과 73례환자입선,평균년령(60.7±19.8)세.치료후72 h조기료효평고시,량조PCT변화솔분별위(34.1±14.6)％화(13.7±6.5)％,차이유통계학의의(P=0.009),이PCT치분별위(2.25±0.95)μg/L화(3.59±1.17)μg/L(P=0.045).취예측료효적단일지표이언,72 h PCT변화솔적수시자공작곡선하면적(AUC)위0.811 (P=0.002),우우림상폐감염평분(CPIS) (AUC =0.688)、PCT치、체온급백세포계수(P균＞0.05).72 h적PCT변화솔(하강＞31.7％)연합CPIS(＜6분)적AUC위0.931,령민도위83.8％,특이도위91.7％.결론 계렬감측PCT유조우지도폐부감염치료효과평개,특별시72 hPCT변화솔능조기예측료효,연합CPIS가진일보제고기예측개치.
