CAJ | 학술논문

目的探讨降钙素原(PCT)定量检测在鉴别诊断凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)血流感染中的临床应用价值.方法采用回顾性研究方法,收集2010年7月 2012年1月南昌大学第一附属医院血培养结果为CNS的患者73例,分为血流感染组(n=47)和血培养污染组(n=26),测定各组患者的血清PCT及C反应蛋白(CRP)浓度,比较血流感染患者与血培养污染患者PCT浓度的差异及与CRP之间的相关性,以SPSS 17.0软件进行受试者工作特征(ROC)曲线分析,计算各曲线下面积(AUC),获得最佳诊断点.结果血流感染组患者PCT浓度为8.56(2.91～23.53) μg/L,阳性率高达91.4％,而血培养污染组患者PCT浓度为0.19(0.05～0.74) μg/L,阳性率仅42.3％,差异有统计学意义(Z=-5.17,P =0.000).两组PCT和CRP的AUC分别为0.864和0.630,以PCT=0.435 μg/L为截点,PCT鉴别诊断的灵敏度为93.6％、特异度为73.2％,阳性预测值和阴性预测值分别为81.5％、84.2％.表皮葡萄球菌和人葡萄球菌人亚种引起血流感染患者PCT浓度显著高于血培养污染患者(Z=-4.117,P=0.000;Z=-2.317,P=0.020),而溶血葡萄球菌引起的血流感染患者PCT浓度与血培养污染患者之间差异无统计学意义(Z=-1.363,P=0.173).结论 PCT可有效鉴别诊断CNS引起的血流感染和血培养污染,不同种类CNS引起的血流感染PCT浓度也存在差异.
목적 탐토강개소원(PCT)정량검측재감별진단응고매음성포도구균(CNS)혈류감염중적림상응용개치.방법 채용회고성연구방법,수집2010년7월 2012년1월남창대학제일부속의원혈배양결과위CNS적환자73례,분위혈류감염조(n=47)화혈배양오염조(n=26),측정각조환자적혈청PCT급C반응단백(CRP)농도,비교혈류감염환자여혈배양오염환자PCT농도적차이급여CRP지간적상관성,이SPSS 17.0연건진행수시자공작특정(ROC)곡선분석,계산각곡선하면적(AUC),획득최가진단점.결과 혈류감염조환자PCT농도위8.56(2.91～23.53) μg/L,양성솔고체91.4％,이혈배양오염조환자PCT농도위0.19(0.05～0.74) μg/L,양성솔부42.3％,차이유통계학의의(Z=-5.17,P =0.000).량조PCT화CRP적AUC분별위0.864화0.630,이PCT=0.435 μg/L위절점,PCT감별진단적령민도위93.6％、특이도위73.2％,양성예측치화음성예측치분별위81.5％、84.2％.표피포도구균화인포도구균인아충인기혈류감염환자PCT농도현저고우혈배양오염환자(Z=-4.117,P=0.000;Z=-2.317,P=0.020),이용혈포도구균인기적혈류감염환자PCT농도여혈배양오염환자지간차이무통계학의의(Z=-1.363,P=0.173).결론 PCT가유효감별진단CNS인기적혈류감염화혈배양오염,불동충류CNS인기적혈류감염PCT농도야존재차이.