CAJ | 학술논문

目的评价采用骨水泥型加长柄关节置换治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效.方法回顾性分析2008年6月至2012年6月于赤峰市医院采用骨水泥型加长柄关节置换术治疗53例高龄不稳定型股骨转子间骨折患者的资料,男18例,女35例,年龄75～93岁,平均年龄为80.2岁.股骨转子间骨折按Evans-Jensen分型:ⅡB型36例,Ⅲ型17例.骨质疏松按Singh指数分级:Ⅲ级32例,Ⅱ级21例.损伤至手术时间2～11d,平均3.8d.全部患者均采用骨水泥型加长柄股骨假体.根据Harris评分评价髋关节功能.结果 47例患者获得随访,其中5例患者在此期间死于内科系统疾病,实际随访人数42例.随访时间12 ～ 60个月,平均33个月.其中2例发生下肢深静脉血栓,经过血管外科抗凝、溶栓治疗后痊愈;5例患者于术后发生呼吸系统感染,经抗感染、化痰、机械通气等治疗后痊愈;2例患者大转子向近端移位出现跛行步态;2例患者于术后再次受外伤致假体周围骨折,给予更换生物型加长柄假体,捆扎带固定后骨折愈合;4例患者小粗隆部骨折不愈合,但并不影响行走功能;其余27例患者均未发生并发症.无一例患者发生假体脱位、感染及下沉松动迹象.Harris评分从术前平均(30.21 ±5.23)分,提高到末次随访时平均(86.21 ±6.12)分;其中优14例,良21例,可5例,差2例,优良率83.3％ (35/42).结论采用骨水泥型加长柄关节置换术治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折近期效果令人满意,是一种可靠的选择.
목적 평개채용골수니형가장병관절치환치료고령불은정형고골전자간골절적림상료효.방법 회고성분석2008년6월지2012년6월우적봉시의원채용골수니형가장병관절치환술치료53례고령불은정형고골전자간골절환자적자료,남18례,녀35례,년령75～93세,평균년령위80.2세.고골전자간골절안Evans-Jensen분형:ⅡB형36례,Ⅲ형17례.골질소송안Singh지수분급:Ⅲ급32례,Ⅱ급21례.손상지수술시간2～11d,평균3.8d.전부환자균채용골수니형가장병고골가체.근거Harris평분평개관관절공능.결과 47례환자획득수방,기중5례환자재차기간사우내과계통질병,실제수방인수42례.수방시간12 ～ 60개월,평균33개월.기중2례발생하지심정맥혈전,경과혈관외과항응、용전치료후전유;5례환자우술후발생호흡계통감염,경항감염、화담、궤계통기등치료후전유;2례환자대전자향근단이위출현파행보태;2례환자우술후재차수외상치가체주위골절,급여경환생물형가장병가체,곤찰대고정후골절유합;4례환자소조륭부골절불유합,단병불영향행주공능;기여27례환자균미발생병발증.무일례환자발생가체탈위、감염급하침송동적상.Harris평분종술전평균(30.21 ±5.23)분,제고도말차수방시평균(86.21 ±6.12)분;기중우14례,량21례,가5례,차2례,우량솔83.3％ (35/42).결론 채용골수니형가장병관절치환술치료고령불은정형고골전자간골절근기효과령인만의,시일충가고적선택.