结直肠肛门外科
結直腸肛門外科
결직장항문외과
JOURNAL OF COLORECTAL & ANAL SURGERY
2014年
1期
26-29
,共4页
廖健南%邱磊%谢沛标%周爱华%钟育波%魏君
廖健南%邱磊%謝沛標%週愛華%鐘育波%魏君
료건남%구뢰%사패표%주애화%종육파%위군
吻合器痔上黏膜环切钉合术%内痔%术后出血
吻閤器痔上黏膜環切釘閤術%內痔%術後齣血
문합기치상점막배절정합술%내치%술후출혈
Procedure for prolapse and hemorrhoids (PPH)%Internal hemorrhoids%Postoperative bleeding
目的 探讨PPH治疗内痔发生术后大出血的危险因素,指导术中、术后采取干预措施以减少其发生.方法 将2003年1月至2013年6月佛山市第二人民医院普外三科收治的38例内痔患者采用PPH术后大出血病例作为研究对象;按性别、年龄(相差不超过5岁)及混合痔分度进行1:2匹配,选取同期76例PPH术后无大出血病例为对照.采用单因素及多因素条件Logistic回归分析以明确PPH术后大出血的危险因素.结果 单因素分析显示,切除痔上黏膜完整性(P=0.047)、切除痔上黏膜厚度(P=0.005)、吻合口距齿线的距离(P=0.034)、吻合口缝扎止血(P=0.034)、术后便秘(P=0.002)与PPH术后大出血相关.Logistic多因素回归分析显示,切除痔上黏膜厚度、吻合口距齿线的距离、吻合口缝扎止血处数及术后便秘是PPH术后大出血危险因素(均P＜0.05).结论 PPH术后大出血的独立危险因素是切除痔上黏膜厚度、吻合口距齿线的距离、吻合口缝扎止血处数及术后便秘.荷包缝合仍是PPH术的核心技术,术中注重荷包缝合的质量和术后加强通便是消除PPH术后大出血的重要对策.
目的 探討PPH治療內痔髮生術後大齣血的危險因素,指導術中、術後採取榦預措施以減少其髮生.方法 將2003年1月至2013年6月彿山市第二人民醫院普外三科收治的38例內痔患者採用PPH術後大齣血病例作為研究對象;按性彆、年齡(相差不超過5歲)及混閤痔分度進行1:2匹配,選取同期76例PPH術後無大齣血病例為對照.採用單因素及多因素條件Logistic迴歸分析以明確PPH術後大齣血的危險因素.結果 單因素分析顯示,切除痔上黏膜完整性(P=0.047)、切除痔上黏膜厚度(P=0.005)、吻閤口距齒線的距離(P=0.034)、吻閤口縫扎止血(P=0.034)、術後便祕(P=0.002)與PPH術後大齣血相關.Logistic多因素迴歸分析顯示,切除痔上黏膜厚度、吻閤口距齒線的距離、吻閤口縫扎止血處數及術後便祕是PPH術後大齣血危險因素(均P＜0.05).結論 PPH術後大齣血的獨立危險因素是切除痔上黏膜厚度、吻閤口距齒線的距離、吻閤口縫扎止血處數及術後便祕.荷包縫閤仍是PPH術的覈心技術,術中註重荷包縫閤的質量和術後加彊通便是消除PPH術後大齣血的重要對策.
목적 탐토PPH치료내치발생술후대출혈적위험인소,지도술중、술후채취간예조시이감소기발생.방법 장2003년1월지2013년6월불산시제이인민의원보외삼과수치적38례내치환자채용PPH술후대출혈병례작위연구대상;안성별、년령(상차불초과5세)급혼합치분도진행1:2필배,선취동기76례PPH술후무대출혈병례위대조.채용단인소급다인소조건Logistic회귀분석이명학PPH술후대출혈적위험인소.결과 단인소분석현시,절제치상점막완정성(P=0.047)、절제치상점막후도(P=0.005)、문합구거치선적거리(P=0.034)、문합구봉찰지혈(P=0.034)、술후편비(P=0.002)여PPH술후대출혈상관.Logistic다인소회귀분석현시,절제치상점막후도、문합구거치선적거리、문합구봉찰지혈처수급술후편비시PPH술후대출혈위험인소(균P＜0.05).결론 PPH술후대출혈적독립위험인소시절제치상점막후도、문합구거치선적거리、문합구봉찰지혈처수급술후편비.하포봉합잉시PPH술적핵심기술,술중주중하포봉합적질량화술후가강통편시소제PPH술후대출혈적중요대책.
