CAJ | 학술논문

目的比较支撑吻合技术与DST双吻合技术(Double Stapling Technique,DST)行低位直肠癌保肛手术的临床效果、适应证选择及卫生经济学优劣.方法将60例肿瘤下缘距肛缘约4～6cm的低位直肠癌保肛手术患者,随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组采用支撑吻合法,对照组采用DST双吻合技术,对两组疗效做对比.结果术后病理检测提示治疗组患者无远端肿瘤残留,对照组则有2例.肿瘤远端切除距离显示,治疗组平均为(2.81±0.35)cm,对照组平均为(1.73±0.42)cm.两组比较,具有统计学差异(P＜0.05).治疗组术后两年均无吻合口复发,对照组则有4例,对照组复发率高于治疗组.治疗组术后早期排便功能较差,均能在1～3个月内改善.对照组术后排便功能正常,对照组和治疗组在近期肛门功能恢复上无统计学差异.治疗组术后无吻合口漏发生,对照组术后有3例吻合口漏,具有统计学差异(P＜0.05).治疗组平均费用为(3.17±4.36)万元,明显低于对照组(4.40±4.72)万元,具有统计学差异(P＜0.05).结论支撑吻合术对比DST双吻合技术用于低位直肠癌保肛患者治疗其疗效肯定,小样本临床观察近期复发率低,且制作成本低、操作方法简单,较之双吻合技术能节省1～1.5万元.在低位直肠癌患者术式选择中应根据患者经济条件、体型、骨盆宽窄、肿瘤分化程度及其侵犯肠管的周径合理选择支撑吻合技术或DST双吻合技术.
목적 비교지탱문합기술여DST쌍문합기술(Double Stapling Technique,DST)행저위직장암보항수술적림상효과、괄응증선택급위생경제학우렬.방법 장60례종류하연거항연약4～6cm적저위직장암보항수술환자,수궤분위치료조화대조조각30례.치료조채용지탱문합법,대조조채용DST쌍문합기술,대량조료효주대비.결과 술후병리검측제시치료조환자무원단종류잔류,대조조칙유2례.종류원단절제거리현시,치료조평균위(2.81±0.35)cm,대조조평균위(1.73±0.42)cm.량조비교,구유통계학차이(P＜0.05).치료조술후량년균무문합구복발,대조조칙유4례,대조조복발솔고우치료조.치료조술후조기배편공능교차,균능재1～3개월내개선.대조조술후배편공능정상,대조조화치료조재근기항문공능회복상무통계학차이.치료조술후무문합구루발생,대조조술후유3례문합구루,구유통계학차이(P＜0.05).치료조평균비용위(3.17±4.36)만원,명현저우대조조(4.40±4.72)만원,구유통계학차이(P＜0.05).결론 지탱문합술대비DST쌍문합기술용우저위직장암보항환자치료기료효긍정,소양본림상관찰근기복발솔저,차제작성본저、조작방법간단,교지쌍문합기술능절성1～1.5만원.재저위직장암환자술식선택중응근거환자경제조건、체형、골분관착、종류분화정도급기침범장관적주경합리선택지탱문합기술혹DST쌍문합기술.