山西医科大学学报
山西醫科大學學報
산서의과대학학보
JOURNAL OF SHANXI MEDICAL UNIVERSITY
2014年
3期
238-241
,共4页
雷蕾%康伟%刘伟珍%夏璇%姚林川
雷蕾%康偉%劉偉珍%夏璇%姚林川
뢰뢰%강위%류위진%하선%요림천
右旋美托咪定%静脉全麻%正颌手术%麻醉后并发症
右鏇美託咪定%靜脈全痳%正頜手術%痳醉後併髮癥
우선미탁미정%정맥전마%정합수술%마취후병발증
dexmedetomidine%total intravenous anesthesia%orthognathic surgery%complications after anesthesia
目的 双颌正颌手术中,在以丙泊酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉(target controlled infusion,TCI)为基础的静脉全麻中复合使用右旋美托咪定(dexmedetomidine,Dex),观察其对围术期血流动力学及麻醉并发症的影响.方法 入选双颌畸形患者60例随机分为Dex组和对照组,每组30例.Dex组于15 min内泵注0.4 μg/kg负荷剂量Dex,随即以0.4 μg/(kg·h)泵注至拔管;对照组同法泵注生理盐水.Dex负荷剂量完成后静注丙泊酚1.5 mg/kg、顺式阿曲库胺0.2 mg/kg、瑞芬太尼1.0 μg/kg快速诱导经鼻插管.麻醉维持用丙泊酚、瑞芬太尼TCI并恒速泵注顺式阿曲库胺0.1 mg/(kg·h).监测脑电双频谱指数,使其维持在45-55.记录麻醉前(To基础值)、插气管导管时(T1)、上颌前庭黏膜切开时(T2)、上颌骨切开时(T3)、下颌骨劈开时(T4)、拔除气管导管时(T5)、拔除气管导管后15 min(T6)7个时点血流动力学数据及拔管后不良反应发生情况.结果 与对照组比较,Dex组平均动脉压、心率于T1-T5各时点均明显降低(P＜0.01);寒战、躁动、谵妄、呛咳与对照组比均明显减少(P＜0.05).结论 正颌手术中,Dex复合静脉全麻是一种值得推荐的麻醉方法.
目的 雙頜正頜手術中,在以丙泊酚、瑞芬太尼全憑靜脈痳醉(target controlled infusion,TCI)為基礎的靜脈全痳中複閤使用右鏇美託咪定(dexmedetomidine,Dex),觀察其對圍術期血流動力學及痳醉併髮癥的影響.方法 入選雙頜畸形患者60例隨機分為Dex組和對照組,每組30例.Dex組于15 min內泵註0.4 μg/kg負荷劑量Dex,隨即以0.4 μg/(kg·h)泵註至拔管;對照組同法泵註生理鹽水.Dex負荷劑量完成後靜註丙泊酚1.5 mg/kg、順式阿麯庫胺0.2 mg/kg、瑞芬太尼1.0 μg/kg快速誘導經鼻插管.痳醉維持用丙泊酚、瑞芬太尼TCI併恆速泵註順式阿麯庫胺0.1 mg/(kg·h).鑑測腦電雙頻譜指數,使其維持在45-55.記錄痳醉前(To基礎值)、插氣管導管時(T1)、上頜前庭黏膜切開時(T2)、上頜骨切開時(T3)、下頜骨劈開時(T4)、拔除氣管導管時(T5)、拔除氣管導管後15 min(T6)7箇時點血流動力學數據及拔管後不良反應髮生情況.結果 與對照組比較,Dex組平均動脈壓、心率于T1-T5各時點均明顯降低(P＜0.01);寒戰、躁動、譫妄、嗆咳與對照組比均明顯減少(P＜0.05).結論 正頜手術中,Dex複閤靜脈全痳是一種值得推薦的痳醉方法.
목적 쌍합정합수술중,재이병박분、서분태니전빙정맥마취(target controlled infusion,TCI)위기출적정맥전마중복합사용우선미탁미정(dexmedetomidine,Dex),관찰기대위술기혈류동역학급마취병발증적영향.방법 입선쌍합기형환자60례수궤분위Dex조화대조조,매조30례.Dex조우15 min내빙주0.4 μg/kg부하제량Dex,수즉이0.4 μg/(kg·h)빙주지발관;대조조동법빙주생리염수.Dex부하제량완성후정주병박분1.5 mg/kg、순식아곡고알0.2 mg/kg、서분태니1.0 μg/kg쾌속유도경비삽관.마취유지용병박분、서분태니TCI병항속빙주순식아곡고알0.1 mg/(kg·h).감측뇌전쌍빈보지수,사기유지재45-55.기록마취전(To기출치)、삽기관도관시(T1)、상합전정점막절개시(T2)、상합골절개시(T3)、하합골벽개시(T4)、발제기관도관시(T5)、발제기관도관후15 min(T6)7개시점혈류동역학수거급발관후불량반응발생정황.결과 여대조조비교,Dex조평균동맥압、심솔우T1-T5각시점균명현강저(P＜0.01);한전、조동、섬망、창해여대조조비균명현감소(P＜0.05).결론 정합수술중,Dex복합정맥전마시일충치득추천적마취방법.
