结直肠肛门外科
結直腸肛門外科
결직장항문외과
JOURNAL OF COLORECTAL & ANAL SURGERY
2013年
5期
300-305
,共6页
于杰%龚治林%周启昌%叶辉
于傑%龔治林%週啟昌%葉輝
우걸%공치림%주계창%협휘
PPH%STARR%出口梗阻型便秘%直肠前突%直肠黏膜脱垂%直肠内套叠%排粪造影
PPH%STARR%齣口梗阻型便祕%直腸前突%直腸黏膜脫垂%直腸內套疊%排糞造影
PPH%STARR%출구경조형편비%직장전돌%직장점막탈수%직장내투첩%배분조영
PPH%STARR%Outlet defecation constipation%Rectocele%Internal rectal prolase%Rectal intussusception%Defecography
目的 比较痔上黏膜环切术(PPH)和经肛吻合器直肠切除术(STARR)两种经肛门术式治疗出口梗阻性便秘的形态学及功能学变化.方法 自2009年3月开始,选择ODC接受手术的住院患者,根据不同手术途径分为PPH组(n=36)和STARR组(n=42),前瞻性行排粪造影、Longo评分、Wexner评分等评价,对两组患者手术前、术后1周、术后3个月、术后6个月情况行追踪观察并对两组情况进行比较.结果 两组患者术后个人感觉及排粪造影检查、Longo评分、Wexner评分都较术前有好转,在直肠前突程度小于3.6 cm时,两组术中出血情况、影响生活时间上,术后并发症,术后3个月主观感觉、Longo评分、Wexner评分以及术后排粪造影均无明显区别(P＞0.05),在直肠前突程度大于3.6 cm时,STARR组在Longo及Wexner评分优于PPH组(P＜0.05),其他各项指标相似(P＞0.05).STARR组手术时间、住院时间明显长于PPH组(P＜0.05),住院费用明显高于PPH组(P＜0.05).STARR组术中切除宽度大于PPH组(P＜0.05).PPH组在术后1周主观感觉明显比STARR组好(P＜0.05).结论 PPH及STARR术都为治疗ODS的良好术式,PPH和STARR在直肠前突程度较小时(＜3.6 cm)手术效果相似,但住院时间、花费费用较STARR少,因此较轻度的直肠前突可选择PPH术作为首选手术方式.
目的 比較痔上黏膜環切術(PPH)和經肛吻閤器直腸切除術(STARR)兩種經肛門術式治療齣口梗阻性便祕的形態學及功能學變化.方法 自2009年3月開始,選擇ODC接受手術的住院患者,根據不同手術途徑分為PPH組(n=36)和STARR組(n=42),前瞻性行排糞造影、Longo評分、Wexner評分等評價,對兩組患者手術前、術後1週、術後3箇月、術後6箇月情況行追蹤觀察併對兩組情況進行比較.結果 兩組患者術後箇人感覺及排糞造影檢查、Longo評分、Wexner評分都較術前有好轉,在直腸前突程度小于3.6 cm時,兩組術中齣血情況、影響生活時間上,術後併髮癥,術後3箇月主觀感覺、Longo評分、Wexner評分以及術後排糞造影均無明顯區彆(P＞0.05),在直腸前突程度大于3.6 cm時,STARR組在Longo及Wexner評分優于PPH組(P＜0.05),其他各項指標相似(P＞0.05).STARR組手術時間、住院時間明顯長于PPH組(P＜0.05),住院費用明顯高于PPH組(P＜0.05).STARR組術中切除寬度大于PPH組(P＜0.05).PPH組在術後1週主觀感覺明顯比STARR組好(P＜0.05).結論 PPH及STARR術都為治療ODS的良好術式,PPH和STARR在直腸前突程度較小時(＜3.6 cm)手術效果相似,但住院時間、花費費用較STARR少,因此較輕度的直腸前突可選擇PPH術作為首選手術方式.
목적 비교치상점막배절술(PPH)화경항문합기직장절제술(STARR)량충경항문술식치료출구경조성편비적형태학급공능학변화.방법 자2009년3월개시,선택ODC접수수술적주원환자,근거불동수술도경분위PPH조(n=36)화STARR조(n=42),전첨성행배분조영、Longo평분、Wexner평분등평개,대량조환자수술전、술후1주、술후3개월、술후6개월정황행추종관찰병대량조정황진행비교.결과 량조환자술후개인감각급배분조영검사、Longo평분、Wexner평분도교술전유호전,재직장전돌정도소우3.6 cm시,량조술중출혈정황、영향생활시간상,술후병발증,술후3개월주관감각、Longo평분、Wexner평분이급술후배분조영균무명현구별(P＞0.05),재직장전돌정도대우3.6 cm시,STARR조재Longo급Wexner평분우우PPH조(P＜0.05),기타각항지표상사(P＞0.05).STARR조수술시간、주원시간명현장우PPH조(P＜0.05),주원비용명현고우PPH조(P＜0.05).STARR조술중절제관도대우PPH조(P＜0.05).PPH조재술후1주주관감각명현비STARR조호(P＜0.05).결론 PPH급STARR술도위치료ODS적량호술식,PPH화STARR재직장전돌정도교소시(＜3.6 cm)수술효과상사,단주원시간、화비비용교STARR소,인차교경도적직장전돌가선택PPH술작위수선수술방식.
