CAJ | 학술논문

目的:评估牙周炎患牙拔除前不停用阿司匹林的可行性,合理的停药时间及相应止血措施.方法:选取90例接受单颗上颌重度牙周炎患牙拔除且平日常规服阿司匹林患者(100 mg/d),分为服药组(A组)、停药3d组(B组)、停药5d组(C组);每组30例包含前牙、前磨牙、磨牙病例各10例.术后根据创面凝血情况选择相应止血措施;并依照拔牙创凝血分级表(Ⅰ、Ⅱ级为凝血正常;Ⅲ～Ⅴ级为出血量较多且依次增加)进行病例评价和比较.结果:①3组均未出现Ⅴ级病例.②在A、B、C组中:前牙拔除后,Ⅲ级病例的比例分别为20％、10％、0％,Ⅳ级病例的比例分别为10％、0％、0％,3组间凝血差异无统计学意义(P=0.198);前磨牙拔除后,Ⅲ级病例的比例分别为10％、10％、10％,Ⅳ级占比例分别为40％、10％、0％,组间差异有统计学意义(P=0.041);磨牙拔除后,Ⅲ级病例的比例分别为10％、20％、10％,Ⅳ级病例的比例分别为50％、20％、0％,组间差异有统计学意义(P=0.016).③对Ⅲ级病例延长纱布压迫时间,对Ⅳ级病例采用明胶海绵填塞并缝合创面后,取得理想止血效果.结论:对服用阿司匹林者(100mg/d)实施单颗上颌重度牙周炎患牙拔除,术前不停药虽可行,但术后出血较多,需采用明胶海绵填塞并缝合创面.前牙病例可停药3d,前磨牙、磨牙病例需停药5d,术后纱布压迫时间不少于60 min.
목적:평고아주염환아발제전불정용아사필림적가행성,합리적정약시간급상응지혈조시.방법:선취90례접수단과상합중도아주염환아발제차평일상규복아사필림환자(100 mg/d),분위복약조(A조)、정약3d조(B조)、정약5d조(C조);매조30례포함전아、전마아、마아병례각10례.술후근거창면응혈정황선택상응지혈조시;병의조발아창응혈분급표(Ⅰ、Ⅱ급위응혈정상;Ⅲ～Ⅴ급위출혈량교다차의차증가)진행병례평개화비교.결과:①3조균미출현Ⅴ급병례.②재A、B、C조중:전아발제후,Ⅲ급병례적비례분별위20％、10％、0％,Ⅳ급병례적비례분별위10％、0％、0％,3조간응혈차이무통계학의의(P=0.198);전마아발제후,Ⅲ급병례적비례분별위10％、10％、10％,Ⅳ급점비례분별위40％、10％、0％,조간차이유통계학의의(P=0.041);마아발제후,Ⅲ급병례적비례분별위10％、20％、10％,Ⅳ급병례적비례분별위50％、20％、0％,조간차이유통계학의의(P=0.016).③대Ⅲ급병례연장사포압박시간,대Ⅳ급병례채용명효해면전새병봉합창면후,취득이상지혈효과.결론:대복용아사필림자(100mg/d)실시단과상합중도아주염환아발제,술전불정약수가행,단술후출혈교다,수채용명효해면전새병봉합창면.전아병례가정약3d,전마아、마아병례수정약5d,술후사포압박시간불소우60 min.