实用医药杂志
實用醫藥雜誌
실용의약잡지
Practical Journal of Medicine & Pharmacy
2014年
1期
13-15
,共3页
杨瑞甫%周明武%幸超峰%李士民%宋力
楊瑞甫%週明武%倖超峰%李士民%宋力
양서보%주명무%행초봉%리사민%송력
第1跖骨%足弓%穿支血管%外科皮瓣%显微外科
第1蹠骨%足弓%穿支血管%外科皮瓣%顯微外科
제1척골%족궁%천지혈관%외과피판%현미외과
目的 探讨应用带胫骨(膜)瓣及隐神经的胫后动脉穿支孪生复合组织瓣游离移植修复足弓及第1跖骨头部感觉神经及软组织缺损的临床应用效果.方法 2008年02月-2012年02月临床应用5例,均为拇趾及第1跖骨头毁损、前足软组织缺损,前足纵横弓完整性破坏.选择以胫骨滋养动脉或胫后动脉发出的骨(膜)皮穿支血管为蒂,切取带胫骨(膜)瓣及隐神经的胫后动脉穿支血管供血的孪生复合组织瓣游离移植修复第1跖骨头及软组织缺损,骨瓣切取大小为1.5cm×0.8cm×0.6cm～4.0cm×1.5cm×1.0cm,皮瓣切取为5.0 cm ×3.5 cm ～7.0cm×6 cm.结果 术后皮瓣全部成活,术后3个月足部皮瓣有部分感觉恢复.随访6～24个月,皮瓣外形满意,骨折骨性愈合,可负重行走,行走步态接近正常,前足部皮瓣感觉恢复达S3.结论 该术式保留了足弓外形及负重支撑点,行走和负重良好,外形及功能满意,有感觉.具有创伤小、供区部位隐蔽、不牺牲主干血管,手术操作简便等优势,一次手术即可使第一跖骨及周围组织达到满意的解剖塑形及良好功能.是一种较理想的治疗方法.
目的 探討應用帶脛骨(膜)瓣及隱神經的脛後動脈穿支孿生複閤組織瓣遊離移植脩複足弓及第1蹠骨頭部感覺神經及軟組織缺損的臨床應用效果.方法 2008年02月-2012年02月臨床應用5例,均為拇趾及第1蹠骨頭燬損、前足軟組織缺損,前足縱橫弓完整性破壞.選擇以脛骨滋養動脈或脛後動脈髮齣的骨(膜)皮穿支血管為蒂,切取帶脛骨(膜)瓣及隱神經的脛後動脈穿支血管供血的孿生複閤組織瓣遊離移植脩複第1蹠骨頭及軟組織缺損,骨瓣切取大小為1.5cm×0.8cm×0.6cm～4.0cm×1.5cm×1.0cm,皮瓣切取為5.0 cm ×3.5 cm ～7.0cm×6 cm.結果 術後皮瓣全部成活,術後3箇月足部皮瓣有部分感覺恢複.隨訪6～24箇月,皮瓣外形滿意,骨摺骨性愈閤,可負重行走,行走步態接近正常,前足部皮瓣感覺恢複達S3.結論 該術式保留瞭足弓外形及負重支撐點,行走和負重良好,外形及功能滿意,有感覺.具有創傷小、供區部位隱蔽、不犧牲主榦血管,手術操作簡便等優勢,一次手術即可使第一蹠骨及週圍組織達到滿意的解剖塑形及良好功能.是一種較理想的治療方法.
목적 탐토응용대경골(막)판급은신경적경후동맥천지련생복합조직판유리이식수복족궁급제1척골두부감각신경급연조직결손적림상응용효과.방법 2008년02월-2012년02월림상응용5례,균위무지급제1척골두훼손、전족연조직결손,전족종횡궁완정성파배.선택이경골자양동맥혹경후동맥발출적골(막)피천지혈관위체,절취대경골(막)판급은신경적경후동맥천지혈관공혈적련생복합조직판유리이식수복제1척골두급연조직결손,골판절취대소위1.5cm×0.8cm×0.6cm～4.0cm×1.5cm×1.0cm,피판절취위5.0 cm ×3.5 cm ～7.0cm×6 cm.결과 술후피판전부성활,술후3개월족부피판유부분감각회복.수방6～24개월,피판외형만의,골절골성유합,가부중행주,행주보태접근정상,전족부피판감각회복체S3.결론 해술식보류료족궁외형급부중지탱점,행주화부중량호,외형급공능만의,유감각.구유창상소、공구부위은폐、불희생주간혈관,수술조작간편등우세,일차수술즉가사제일척골급주위조직체도만의적해부소형급량호공능.시일충교이상적치료방법.
