CAJ | 학술논문

初步探讨颅脑火器伤后颈内动脉血流动力学变化及其临床意义.17只杂种犬,滑膛枪近距离由左额部射入钢珠建立犬颅脑枪弹伤模型.于伤前、伤后30min、2h、4h、6h检测右侧颈内动脉血流动力学参数:峰值流速(vp)、舒张期末血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI)和搏动指数(PI).其间动态观测颅内压及动脉压.所有实验犬伤后30min颅内压较伤前已明显升高(P＜0.01),动脉压降低(P＜0.05),颈内动脉Vp、Vm、Vd明显降低(P＜0.05).其中4只颅内压升高最为显著的犬RI和PI明显增高,甚至在舒张早期出现负向频谱；另13只犬RI和PI较伤前改变不明显.伤后其余各时间点如内生命体征维持较平稳,血流动力学参数均稳定在伤后第一次检查水平.颅脑火器伤后颈内动脉Vp、Vm、Vd明显降低,但伤犬的血流动力学参数由于同时受颅内压升高、动脉压降低双重影响,难以准确判定其颅内压升高程度；部分伤犬RI和PI明显增大,提示颅内压升高到一定程度、动脉压又显著降低,导致脑灌注压低于某一域值,此现象的出现可能存在潜在临床意义.
초보탐토로뇌화기상후경내동맥혈류동역학변화급기림상의의.17지잡충견,활당창근거리유좌액부사입강주건립견로뇌창탄상모형.우상전、상후30min、2h、4h、6h검측우측경내동맥혈류동역학삼수:봉치류속(vp)、서장기말혈류속도(Vd)、평균혈류속도(Vm)、조력지수(RI)화박동지수(PI).기간동태관측로내압급동맥압.소유실험견상후30min로내압교상전이명현승고(P＜0.01),동맥압강저(P＜0.05),경내동맥Vp、Vm、Vd명현강저(P＜0.05).기중4지로내압승고최위현저적견RI화PI명현증고,심지재서장조기출현부향빈보；령13지견RI화PI교상전개변불명현.상후기여각시간점여내생명체정유지교평은,혈류동역학삼수균은정재상후제일차검사수평.로뇌화기상후경내동맥Vp、Vm、Vd명현강저,단상견적혈류동역학삼수유우동시수로내압승고、동맥압강저쌍중영향,난이준학판정기로내압승고정도；부분상견RI화PI명현증대,제시로내압승고도일정정도、동맥압우현저강저,도치뇌관주압저우모일역치,차현상적출현가능존재잠재림상의의.