检验医学
檢驗醫學
검험의학
LABORATORY MEDICINE
2013年
3期
194-198
,共5页
赵付菊%刘华勇%周丽芳%方毅%庞立峰%刘文健%赵虎
趙付菊%劉華勇%週麗芳%方毅%龐立峰%劉文健%趙虎
조부국%류화용%주려방%방의%방립봉%류문건%조호
鲍曼不动杆菌%泛耐药%危险因素%生物膜%脉冲场凝胶电泳%医院感染
鮑曼不動桿菌%汎耐藥%危險因素%生物膜%脈遲場凝膠電泳%醫院感染
포만불동간균%범내약%위험인소%생물막%맥충장응효전영%의원감염
目的 分析泛耐药鲍曼不动杆菌(PDRAB)的耐药性、同源性及感染病例的临床特征和治疗情况,为指导临床合理用药、控制感染提供依据.方法 收集临床分离自住院患者的鲍曼不动杆菌,用法国生物梅里埃VITEK-2 Compact全自动细菌分析仪及药敏纸片法分析菌株耐药性.选取PDRAB感染的病例,用回顾性统计分析方法分析PDRAB感染病例的临床特征及疗效转归；用微量板半定量法检测PDRAB菌株的生物膜形成能力；用脉冲场凝胶电泳法分析PDRAB菌株的同源性.结果 共收集鲍曼不动杆菌138株,其中PDRAB菌株11株,占7.97％；选取PDRAB感染的病例10例,其中呼吸重症监护室7例(70％)、普外科2例(20％)、普通重症监护室1例(10％).10株PDRAB对多黏菌素B敏感率为100％,对目前所有常规的抗菌药物耐药率为100％.138株鲍曼不动杆菌菌株中生物膜阳性7株(5.07％),其中PDRAB 2株、非PDRAB5株.10株PDRAB菌株共分为7型(A、B、C、D、E、F、G),其中D和E型中的2株菌株的同源性高,其余为散发株.结论 呼吸重症监护病房泛耐药现象严重,长期广谱抗菌药物的使用、侵入性诊疗,合并多种基础疾病与感染发生密切相关,多种抗菌药物联合使用对控制PDRAB感染有一定疗效.PDRAB耐药机制复杂,应以呼吸重症监护室为防控重点,同时加强对生物膜阳性菌株所分布的病区的耐药性监测.
目的 分析汎耐藥鮑曼不動桿菌(PDRAB)的耐藥性、同源性及感染病例的臨床特徵和治療情況,為指導臨床閤理用藥、控製感染提供依據.方法 收集臨床分離自住院患者的鮑曼不動桿菌,用法國生物梅裏埃VITEK-2 Compact全自動細菌分析儀及藥敏紙片法分析菌株耐藥性.選取PDRAB感染的病例,用迴顧性統計分析方法分析PDRAB感染病例的臨床特徵及療效轉歸；用微量闆半定量法檢測PDRAB菌株的生物膜形成能力；用脈遲場凝膠電泳法分析PDRAB菌株的同源性.結果 共收集鮑曼不動桿菌138株,其中PDRAB菌株11株,佔7.97％；選取PDRAB感染的病例10例,其中呼吸重癥鑑護室7例(70％)、普外科2例(20％)、普通重癥鑑護室1例(10％).10株PDRAB對多黏菌素B敏感率為100％,對目前所有常規的抗菌藥物耐藥率為100％.138株鮑曼不動桿菌菌株中生物膜暘性7株(5.07％),其中PDRAB 2株、非PDRAB5株.10株PDRAB菌株共分為7型(A、B、C、D、E、F、G),其中D和E型中的2株菌株的同源性高,其餘為散髮株.結論 呼吸重癥鑑護病房汎耐藥現象嚴重,長期廣譜抗菌藥物的使用、侵入性診療,閤併多種基礎疾病與感染髮生密切相關,多種抗菌藥物聯閤使用對控製PDRAB感染有一定療效.PDRAB耐藥機製複雜,應以呼吸重癥鑑護室為防控重點,同時加彊對生物膜暘性菌株所分佈的病區的耐藥性鑑測.
목적 분석범내약포만불동간균(PDRAB)적내약성、동원성급감염병례적림상특정화치료정황,위지도림상합리용약、공제감염제공의거.방법 수집림상분리자주원환자적포만불동간균,용법국생물매리애VITEK-2 Compact전자동세균분석의급약민지편법분석균주내약성.선취PDRAB감염적병례,용회고성통계분석방법분석PDRAB감염병례적림상특정급료효전귀；용미량판반정량법검측PDRAB균주적생물막형성능력；용맥충장응효전영법분석PDRAB균주적동원성.결과 공수집포만불동간균138주,기중PDRAB균주11주,점7.97％；선취PDRAB감염적병례10례,기중호흡중증감호실7례(70％)、보외과2례(20％)、보통중증감호실1례(10％).10주PDRAB대다점균소B민감솔위100％,대목전소유상규적항균약물내약솔위100％.138주포만불동간균균주중생물막양성7주(5.07％),기중PDRAB 2주、비PDRAB5주.10주PDRAB균주공분위7형(A、B、C、D、E、F、G),기중D화E형중적2주균주적동원성고,기여위산발주.결론 호흡중증감호병방범내약현상엄중,장기엄보항균약물적사용、침입성진료,합병다충기출질병여감염발생밀절상관,다충항균약물연합사용대공제PDRAB감염유일정료효.PDRAB내약궤제복잡,응이호흡중증감호실위방공중점,동시가강대생물막양성균주소분포적병구적내약성감측.
