中国当代医药
中國噹代醫藥
중국당대의약
PERSON
2013年
5期
109-110,114
,共3页
靳国庆%刘玉霞%李勇池%赵梅英
靳國慶%劉玉霞%李勇池%趙梅英
근국경%류옥하%리용지%조매영
十二指肠乳头旁憩室%梗阻性黄疸%螺旋CT%表现
十二指腸乳頭徬憩室%梗阻性黃疸%螺鏇CT%錶現
십이지장유두방게실%경조성황달%라선CT%표현
目的 探讨多层螺旋CT对十二指肠乳头旁憩室所致梗阻性黄疸的CT表现,提高对该病的诊断及鉴别诊断水平.方法本组20例中,男12例,女8例,憩室均发生于十二指肠乳头周围2 cm范围内.所有病例均为突发性黄疸,13例伴右上腹痛,7例伴全腹压痛及反跳痛,12例为上消化道慢性炎症急性发作,10例有上消化道溃疡史,疼痛无规律性,制酸药物不能缓解.以双盲法的形式,分别由2位资深影像学医师对本组病例的CT表现进行回顾性分析,并与上消化道钡餐造影、十二指肠镜检查及手术结果对照.结果 本组病例中有十二指肠乳头旁憩室28个,单发15例,多发(2～3个)5例.憩室形态、大小差异较大,最小者0.5 cm×0.6 cm,最大者8.0 cm×9.0 cm.15个憩室内见气液平面,20例均显示胆总管和(或)胰管扩张.本组病例螺旋CT扫描及重建显示效果较好,可清楚显示十二指肠乳头旁憩室内羽毛状黏膜及炎性改变所致梗阻性黄疸的CT异常表现,与手术、上消化道钡餐造影及十二指肠镜所见基本符合.本组误漏诊2例,其他病例定位、定性均准确.结论多层螺旋CT作为一种无创性检查技术,对十二指肠乳头旁憩室所致梗阻性黄疸的CT表现有较高的特征性,对其诊断及鉴别诊断有较高的临床应用价值.
目的 探討多層螺鏇CT對十二指腸乳頭徬憩室所緻梗阻性黃疸的CT錶現,提高對該病的診斷及鑒彆診斷水平.方法本組20例中,男12例,女8例,憩室均髮生于十二指腸乳頭週圍2 cm範圍內.所有病例均為突髮性黃疸,13例伴右上腹痛,7例伴全腹壓痛及反跳痛,12例為上消化道慢性炎癥急性髮作,10例有上消化道潰瘍史,疼痛無規律性,製痠藥物不能緩解.以雙盲法的形式,分彆由2位資深影像學醫師對本組病例的CT錶現進行迴顧性分析,併與上消化道鋇餐造影、十二指腸鏡檢查及手術結果對照.結果 本組病例中有十二指腸乳頭徬憩室28箇,單髮15例,多髮(2～3箇)5例.憩室形態、大小差異較大,最小者0.5 cm×0.6 cm,最大者8.0 cm×9.0 cm.15箇憩室內見氣液平麵,20例均顯示膽總管和(或)胰管擴張.本組病例螺鏇CT掃描及重建顯示效果較好,可清楚顯示十二指腸乳頭徬憩室內羽毛狀黏膜及炎性改變所緻梗阻性黃疸的CT異常錶現,與手術、上消化道鋇餐造影及十二指腸鏡所見基本符閤.本組誤漏診2例,其他病例定位、定性均準確.結論多層螺鏇CT作為一種無創性檢查技術,對十二指腸乳頭徬憩室所緻梗阻性黃疸的CT錶現有較高的特徵性,對其診斷及鑒彆診斷有較高的臨床應用價值.
목적 탐토다층라선CT대십이지장유두방게실소치경조성황달적CT표현,제고대해병적진단급감별진단수평.방법본조20례중,남12례,녀8례,게실균발생우십이지장유두주위2 cm범위내.소유병례균위돌발성황달,13례반우상복통,7례반전복압통급반도통,12례위상소화도만성염증급성발작,10례유상소화도궤양사,동통무규률성,제산약물불능완해.이쌍맹법적형식,분별유2위자심영상학의사대본조병례적CT표현진행회고성분석,병여상소화도패찬조영、십이지장경검사급수술결과대조.결과 본조병례중유십이지장유두방게실28개,단발15례,다발(2～3개)5례.게실형태、대소차이교대,최소자0.5 cm×0.6 cm,최대자8.0 cm×9.0 cm.15개게실내견기액평면,20례균현시담총관화(혹)이관확장.본조병례라선CT소묘급중건현시효과교호,가청초현시십이지장유두방게실내우모상점막급염성개변소치경조성황달적CT이상표현,여수술、상소화도패찬조영급십이지장경소견기본부합.본조오루진2례,기타병례정위、정성균준학.결론다층라선CT작위일충무창성검사기술,대십이지장유두방게실소치경조성황달적CT표현유교고적특정성,대기진단급감별진단유교고적림상응용개치.
