CAJ | 학술논문

目的：通过观察骨化三醇冲击疗法联合不同血液净化方式治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效，从而提高透析效果，改善透析患者的生存质量。方法选择我院维持性血液透析合并肾性骨病患者48例，随机分为三组，每组16例。所有患者采用骨化三醇冲击治疗，高通量透析，透析3次/w。普通血液透析采用常规高通量透析，血液透析滤过组为血液透析联合血液透析滤过，其中血液透析滤过治疗1次/w。血液灌流组为血液透析联合血液灌流治疗1次/w。比较各组治疗前和治疗1、3、6月后血钙(Ca)、血磷(P)、甲状旁腺激素(iPTH)的变化。结果三组患者使用骨化三醇冲击治疗有效，治疗3月iPTH下降（P＜0.05）。治疗1月后血液透析灌流组患者血磷与普通透析组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05），而血液透析滤过组患者血磷与普通透析患者比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗3月后血液透析滤过组患者血磷与普通透析组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗6月血液透析滤过组和血液灌流组的血 iPTH、Ca、P与普通透析组比较差异有统计学意义，而血液透析滤过组和血液灌流组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论骨化三醇冲击治疗有效，不同血液净化方式对 Ca、P、iPTH清除效果不同，单纯的血液透析治疗难以达到有效清除血磷，对于继发性甲状旁腺功能亢进患者，应用骨化三醇冲击治疗联合血液透析滤过、血液灌流治疗，安全有效可行。
목적：통과관찰골화삼순충격요법연합불동혈액정화방식치료유지성혈액투석환자계발성갑상방선공능항진적료효，종이제고투석효과，개선투석환자적생존질량。방법선택아원유지성혈액투석합병신성골병환자48례，수궤분위삼조，매조16례。소유환자채용골화삼순충격치료，고통량투석，투석3차/w。보통혈액투석채용상규고통량투석，혈액투석려과조위혈액투석연합혈액투석려과，기중혈액투석려과치료1차/w。혈액관류조위혈액투석연합혈액관류치료1차/w。비교각조치료전화치료1、3、6월후혈개(Ca)、혈린(P)、갑상방선격소(iPTH)적변화。결과삼조환자사용골화삼순충격치료유효，치료3월iPTH하강（P＜0.05）。치료1월후혈액투석관류조환자혈린여보통투석조환자비교차이유통계학의의（P＜0.05），이혈액투석려과조환자혈린여보통투석환자비교차이무통계학의의（P＞0.05）；치료3월후혈액투석려과조환자혈린여보통투석조환자비교차이유통계학의의（P＜0.05）；치료6월혈액투석려과조화혈액관류조적혈 iPTH、Ca、P여보통투석조비교차이유통계학의의，이혈액투석려과조화혈액관류조비교차이무통계학의의（P＞0.05）。결론골화삼순충격치료유효，불동혈액정화방식대 Ca、P、iPTH청제효과불동，단순적혈액투석치료난이체도유효청제혈린，대우계발성갑상방선공능항진환자，응용골화삼순충격치료연합혈액투석려과、혈액관류치료，안전유효가행。