CAJ | 학술논문

目的评价I-gel喉罩应用于Wilson病继发脾大脾功能亢进患者气道管理的效果.方法择期Wilson病继发脾大脾功能亢进脾切除术90例,随机分为I-gel喉罩组(I组)、LMA喉罩组(L组)、气管插管组(S组),每组30例.患者入室常规监测HR、MAP、SpO2,麻醉诱导后按分组分别置入相应型号的I-gel、LMA喉罩和气管导管,记录入室时、置入喉罩或插管时、置入喉罩或插管后5 min、拔出喉罩或拔管时的MAP和HR;记录喉罩置入时间,首次喉罩置入成功率,并测定气道密闭压;记录纤维支气管镜分级.术毕观察血染和咽痛相关并发症.结果 ①与入室时比较,置入喉罩时和置入喉罩后5 min、拔除喉罩时,L组与I组 MAP和HR差异无统计学意义(P＞0.05);S组在插管时和拔管时,MAP与HR均比L、I组升高(P<0.05).②I组喉罩置入时间(8±4)s,低于L、S组(P<0.05),而首次置入成功率I、S组高于L组(P<0.05);喉罩两组气道密封压及吸气压比较差异无统计学意义(P＞0.05);三组血染及术毕咽痛比较,I、L组少于S组(P<0.05);I组少于L组(P<0.05).③喉罩两组纤维支气管镜评级比较,I组Ⅰ级、Ⅱ级少于L组(P<0.05),而Ⅲ级多于L组(P<0.05).结论与LMA喉罩和气管插管相比,I-gel喉罩易于置入,气道密封性可靠,通气效果好,出血、术后咽喉痛不良反应少,适合Wilson病患者全麻手术患者的气道管理.
목적 평개I-gel후조응용우Wilson병계발비대비공능항진환자기도관리적효과.방법 택기Wilson병계발비대비공능항진비절제술90례,수궤분위I-gel후조조(I조)、LMA후조조(L조)、기관삽관조(S조),매조30례.환자입실상규감측HR、MAP、SpO2,마취유도후안분조분별치입상응형호적I-gel、LMA후조화기관도관,기록입실시、치입후조혹삽관시、치입후조혹삽관후5 min、발출후조혹발관시적MAP화HR;기록후조치입시간,수차후조치입성공솔,병측정기도밀폐압;기록섬유지기관경분급.술필관찰혈염화인통상관병발증.결과 ①여입실시비교,치입후조시화치입후조후5 min、발제후조시,L조여I조 MAP화HR차이무통계학의의(P＞0.05);S조재삽관시화발관시,MAP여HR균비L、I조승고(P<0.05).②I조후조치입시간(8±4)s,저우L、S조(P<0.05),이수차치입성공솔I、S조고우L조(P<0.05);후조량조기도밀봉압급흡기압비교차이무통계학의의(P＞0.05);삼조혈염급술필인통비교,I、L조소우S조(P<0.05);I조소우L조(P<0.05).③후조량조섬유지기관경평급비교,I조Ⅰ급、Ⅱ급소우L조(P<0.05),이Ⅲ급다우L조(P<0.05).결론 여LMA후조화기관삽관상비,I-gel후조역우치입,기도밀봉성가고,통기효과호,출혈、술후인후통불량반응소,괄합Wilson병환자전마수술환자적기도관리.