安徽医学
安徽醫學
안휘의학
ANHUI MEDICAL JOURNAL
2013年
11期
1598-1601
,共4页
谷琳琳%张颖%张杰%余其贵
穀琳琳%張穎%張傑%餘其貴
곡림림%장영%장걸%여기귀
慢性阻塞性肺疾病%双水平气道正压通气%平台呼气阀%肺性脑病
慢性阻塞性肺疾病%雙水平氣道正壓通氣%平檯呼氣閥%肺性腦病
만성조새성폐질병%쌍수평기도정압통기%평태호기벌%폐성뇌병
目的 探讨无创双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机加平台呼气阀(PEV)对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并肺性脑病患者的疗效.方法 将50例AECOPD合并肺性脑病的患者随机分为治疗组(22例)和对照组(28例).两组均予以抗感染、解痉平喘、止咳祛痰等常规治疗,根据痰培养及药敏结果应用敏感抗生素,并使用BiPAP呼吸机治疗.治疗组在此基础上加PEV.观察两组神志转清时间、生命体征(心率、呼吸频率)、动脉血气(PaCO2、PaO2、SaO2、pH值)、APACHE Ⅱ评分、格拉斯哥昏迷评分、辅助呼吸肌动用评分、预后及不良反应等.结果 治疗组中2例行气管插管机械通气,死亡l例.对照组中5例行气管插管机械通气,死亡2例.治疗组与对照组相比,治疗后心率、呼吸频率、PaCO2及APACHE Ⅱ评分均明显下降,神志转清时间缩短,PaO2、SaO2、pH值及格拉斯哥昏迷评分明显上升,差异均具有统计学意义(P<0.01).结论 使用BiPAP呼吸机加PEV治疗AECOPD合并肺性脑病患者,有良好的同步性能和漏气补偿功能,提高了舒适感,增加了患者的依从性;能明显改善症状,缩短神志转清时间,迅速纠正低氧血症和CO2储留,疗效显著.
目的 探討無創雙水平氣道正壓通氣(BiPAP)呼吸機加平檯呼氣閥(PEV)對老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)閤併肺性腦病患者的療效.方法 將50例AECOPD閤併肺性腦病的患者隨機分為治療組(22例)和對照組(28例).兩組均予以抗感染、解痙平喘、止咳祛痰等常規治療,根據痰培養及藥敏結果應用敏感抗生素,併使用BiPAP呼吸機治療.治療組在此基礎上加PEV.觀察兩組神誌轉清時間、生命體徵(心率、呼吸頻率)、動脈血氣(PaCO2、PaO2、SaO2、pH值)、APACHE Ⅱ評分、格拉斯哥昏迷評分、輔助呼吸肌動用評分、預後及不良反應等.結果 治療組中2例行氣管插管機械通氣,死亡l例.對照組中5例行氣管插管機械通氣,死亡2例.治療組與對照組相比,治療後心率、呼吸頻率、PaCO2及APACHE Ⅱ評分均明顯下降,神誌轉清時間縮短,PaO2、SaO2、pH值及格拉斯哥昏迷評分明顯上升,差異均具有統計學意義(P<0.01).結論 使用BiPAP呼吸機加PEV治療AECOPD閤併肺性腦病患者,有良好的同步性能和漏氣補償功能,提高瞭舒適感,增加瞭患者的依從性;能明顯改善癥狀,縮短神誌轉清時間,迅速糾正低氧血癥和CO2儲留,療效顯著.
목적 탐토무창쌍수평기도정압통기(BiPAP)호흡궤가평태호기벌(PEV)대노년만성조새성폐질병급성가중(AECOPD)합병폐성뇌병환자적료효.방법 장50례AECOPD합병폐성뇌병적환자수궤분위치료조(22례)화대조조(28례).량조균여이항감염、해경평천、지해거담등상규치료,근거담배양급약민결과응용민감항생소,병사용BiPAP호흡궤치료.치료조재차기출상가PEV.관찰량조신지전청시간、생명체정(심솔、호흡빈솔)、동맥혈기(PaCO2、PaO2、SaO2、pH치)、APACHE Ⅱ평분、격랍사가혼미평분、보조호흡기동용평분、예후급불량반응등.결과 치료조중2례행기관삽관궤계통기,사망l례.대조조중5례행기관삽관궤계통기,사망2례.치료조여대조조상비,치료후심솔、호흡빈솔、PaCO2급APACHE Ⅱ평분균명현하강,신지전청시간축단,PaO2、SaO2、pH치급격랍사가혼미평분명현상승,차이균구유통계학의의(P<0.01).결론 사용BiPAP호흡궤가PEV치료AECOPD합병폐성뇌병환자,유량호적동보성능화루기보상공능,제고료서괄감,증가료환자적의종성;능명현개선증상,축단신지전청시간,신속규정저양혈증화CO2저류,료효현저.
