中国急救医学
中國急救醫學
중국급구의학
CHINESE JOURNAL OF CRITICAL CARE MEDICINE
2013年
12期
1099-1102
,共4页
曹向戎%张富恩%孙广龙%李继勇%张健群
曹嚮戎%張富恩%孫廣龍%李繼勇%張健群
조향융%장부은%손엄룡%리계용%장건군
急性心肌梗死(AMI)%并发症%心脏破裂%外科手术%随访
急性心肌梗死(AMI)%併髮癥%心髒破裂%外科手術%隨訪
급성심기경사(AMI)%병발증%심장파렬%외과수술%수방
目的 总结非体外循环下直接黏合修补并同期冠状动脉搭桥术治疗急性心肌梗死(AMI)所致亚急性心脏破裂的临床经验.方法 2005-01～2010～12收治10例AMI并发亚急性心脏破裂的患者,男性6例,女性4例,年龄58～72岁,平均(64±8.6)岁,均存在心脏压塞症状.通过床旁超声心动图确诊,其中8例在心脏破裂之前曾行冠状动脉造影.所有患者确立诊断后即急诊手术,非体外循环下将牛心包作为补片,用化学胶直接粘连修补心肌破裂口,其中8例同期行冠状动脉旁路移植术.结果 所有患者手术过程顺利,心肌破口修补满意,无手术相关死亡.随访4.2年(1.1～6.8年),9例患者症状改善,心功能Ⅰ～Ⅱ级,无再发心肌梗死、心脏破裂、假性室壁瘤形成及室壁运动受限,近中期效果满意.1例患者仍存在劳力型心绞痛,活动量受限,给予内科药物治疗.结论 非体外循环下,直接黏合修补术治疗AMI所致的亚急性心脏破裂简单、有效,同期行冠状动脉血运重建有利于缓解心肌缺血的相关症状,改善心功能,预防心肌梗死的再发.
目的 總結非體外循環下直接黏閤脩補併同期冠狀動脈搭橋術治療急性心肌梗死(AMI)所緻亞急性心髒破裂的臨床經驗.方法 2005-01～2010～12收治10例AMI併髮亞急性心髒破裂的患者,男性6例,女性4例,年齡58～72歲,平均(64±8.6)歲,均存在心髒壓塞癥狀.通過床徬超聲心動圖確診,其中8例在心髒破裂之前曾行冠狀動脈造影.所有患者確立診斷後即急診手術,非體外循環下將牛心包作為補片,用化學膠直接粘連脩補心肌破裂口,其中8例同期行冠狀動脈徬路移植術.結果 所有患者手術過程順利,心肌破口脩補滿意,無手術相關死亡.隨訪4.2年(1.1～6.8年),9例患者癥狀改善,心功能Ⅰ～Ⅱ級,無再髮心肌梗死、心髒破裂、假性室壁瘤形成及室壁運動受限,近中期效果滿意.1例患者仍存在勞力型心絞痛,活動量受限,給予內科藥物治療.結論 非體外循環下,直接黏閤脩補術治療AMI所緻的亞急性心髒破裂簡單、有效,同期行冠狀動脈血運重建有利于緩解心肌缺血的相關癥狀,改善心功能,預防心肌梗死的再髮.
목적 총결비체외순배하직접점합수보병동기관상동맥탑교술치료급성심기경사(AMI)소치아급성심장파렬적림상경험.방법 2005-01～2010～12수치10례AMI병발아급성심장파렬적환자,남성6례,녀성4례,년령58～72세,평균(64±8.6)세,균존재심장압새증상.통과상방초성심동도학진,기중8례재심장파렬지전증행관상동맥조영.소유환자학립진단후즉급진수술,비체외순배하장우심포작위보편,용화학효직접점련수보심기파렬구,기중8례동기행관상동맥방로이식술.결과 소유환자수술과정순리,심기파구수보만의,무수술상관사망.수방4.2년(1.1～6.8년),9례환자증상개선,심공능Ⅰ～Ⅱ급,무재발심기경사、심장파렬、가성실벽류형성급실벽운동수한,근중기효과만의.1례환자잉존재로력형심교통,활동량수한,급여내과약물치료.결론 비체외순배하,직접점합수보술치료AMI소치적아급성심장파렬간단、유효,동기행관상동맥혈운중건유리우완해심기결혈적상관증상,개선심공능,예방심기경사적재발.
