CAJ | 학술논문

目的探讨帕瑞昔布钠对单肺通气(OLV)患者肺内分流及氧化应激水平的影响.方法择期食道癌根治术患者30例,年龄42～77岁,体质量 41～74 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为两组:对照组(C组,n=15)和帕瑞昔布钠组(P组,n=15).P组静脉注射帕瑞昔布钠40 mg(生理盐水稀释至10 mL),C组静脉注射等容量生理盐水.随后两组均靶控输注异丙酚(效应室靶浓度4 μg/mL)和舒芬太尼(效应室靶浓度0.3 ng/mL)行麻醉诱导,静脉注射罗库溴铵0.9 mg/kg,光纤支气管镜引导下插入双腔气管导管,行机械通气.于麻醉诱导开始后30 min(T0),OLV 15 min(T1)、30 min(T2)、1 h(T3)、2 h(T4),恢复双肺通气30 min(T5)、1 h(T6)时测定HR、MAP和气道平均压(Pmean);同时采集颈内静脉和桡动脉血样,进行血气分析以计算肺内分流率(Qs/Qt);采集桡动脉血样检测血清超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)浓度.结果两组患者各时点MAP、HR比较差异无统计学意义(P>0.05);Pmean在T1～T4时点明显上升,但时间与分组间无明显的交互作用(F=0.990,P=0.434);Qs/Qt比值及氧合指数(PaO2/FiO2)在各时间比较差异有统计学意义(P<0.01),且交互作用明显,提示帕瑞昔布钠处理后肺内分流明显减少;血清SOD、MDA浓度在各时间比较差异有统计学意义(P<0.01),且交互作用明显,提示帕瑞昔布钠处理后明显降低机体氧化应激水平.结论帕瑞昔布钠能有效减少OLV患者的肺内分流并降低氧化应激水平.
목적 탐토파서석포납대단폐통기(OLV)환자폐내분류급양화응격수평적영향.방법 택기식도암근치술환자30례,년령42～77세,체질량 41～74 kg,ASA분급Ⅰ혹Ⅱ급,수궤분위량조:대조조(C조,n=15)화파서석포납조(P조,n=15).P조정맥주사파서석포납40 mg(생리염수희석지10 mL),C조정맥주사등용량생리염수.수후량조균파공수주이병분(효응실파농도4 μg/mL)화서분태니(효응실파농도0.3 ng/mL)행마취유도,정맥주사라고추안0.9 mg/kg,광섬지기관경인도하삽입쌍강기관도관,행궤계통기.우마취유도개시후30 min(T0),OLV 15 min(T1)、30 min(T2)、1 h(T3)、2 h(T4),회복쌍폐통기30 min(T5)、1 h(T6)시측정HR、MAP화기도평균압(Pmean);동시채집경내정맥화뇨동맥혈양,진행혈기분석이계산폐내분류솔(Qs/Qt);채집뇨동맥혈양검측혈청초양화물기화매(SOD)급병이철(MDA)농도.결과 량조환자각시점MAP、HR비교차이무통계학의의(P>0.05);Pmean재T1～T4시점명현상승,단시간여분조간무명현적교호작용(F=0.990,P=0.434);Qs/Qt비치급양합지수(PaO2/FiO2)재각시간비교차이유통계학의의(P<0.01),차교호작용명현,제시파서석포납처리후폐내분류명현감소;혈청SOD、MDA농도재각시간비교차이유통계학의의(P<0.01),차교호작용명현,제시파서석포납처리후명현강저궤체양화응격수평.결론 파서석포납능유효감소OLV환자적폐내분류병강저양화응격수평.