医药导报
醫藥導報
의약도보
HERALD OF MEDICINE
2013年
12期
1590-1593
,共4页
迟晓慧%廖明锋%张雪%王鹏
遲曉慧%廖明鋒%張雪%王鵬
지효혜%료명봉%장설%왕붕
右美托咪定%芬太尼%剖宫术,妇科%认知功能,术后%镇痛,患者控制
右美託咪定%芬太尼%剖宮術,婦科%認知功能,術後%鎮痛,患者控製
우미탁미정%분태니%부궁술,부과%인지공능,술후%진통,환자공제
目的 评价右美托咪定用于妇科开腹手术术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的安全性和有效性.方法 80例ASA Ⅰ或Ⅱ级的开腹全子宫切除术或子宫肌瘤剔除术的全麻患者,随机分为两组(n＝40):右美托咪定复合芬太尼组(DF组)、芬太尼组(F组),术毕按两种方案实行患者自控静脉镇痛(PCIA).在PCIA开始1,4,8,16,24 h观察并记录患者的生命体征、疼痛评分、镇静评分、PCIA使用次数、QoR-9术后恢复质量评分及不良反应,在手术前1天及术后6,24,72 h用简易精神状态量表(MMSE)评价患者认知功能.结果 DF组患者仅在术后1 h心率较术前升高(P＜0.05),在术后1,4 h平均动脉压高于术前(P＜0.05),其术后恢复至术前水平;F组的患者术后的心率均高于术前(P＜0.05),平均动脉压直至24 h才恢复至术前(P＜0.05).与芬太尼组相比,右美托咪定复合芬太尼组明显降低芬太尼的用量(P＜0.05).两组患者术后6 h MMSE值均有所降低,但24 h后均恢复至术前水平.结论 右美托咪定与芬太尼联合应用,可以减少芬太尼的用量并达到良好的镇痛效果,患者生命体征更平稳,不影响术后认知功能,是一种安全有效的术后静脉镇痛方法.
目的 評價右美託咪定用于婦科開腹手術術後患者自控靜脈鎮痛(PCIA)的安全性和有效性.方法 80例ASA Ⅰ或Ⅱ級的開腹全子宮切除術或子宮肌瘤剔除術的全痳患者,隨機分為兩組(n＝40):右美託咪定複閤芬太尼組(DF組)、芬太尼組(F組),術畢按兩種方案實行患者自控靜脈鎮痛(PCIA).在PCIA開始1,4,8,16,24 h觀察併記錄患者的生命體徵、疼痛評分、鎮靜評分、PCIA使用次數、QoR-9術後恢複質量評分及不良反應,在手術前1天及術後6,24,72 h用簡易精神狀態量錶(MMSE)評價患者認知功能.結果 DF組患者僅在術後1 h心率較術前升高(P＜0.05),在術後1,4 h平均動脈壓高于術前(P＜0.05),其術後恢複至術前水平;F組的患者術後的心率均高于術前(P＜0.05),平均動脈壓直至24 h纔恢複至術前(P＜0.05).與芬太尼組相比,右美託咪定複閤芬太尼組明顯降低芬太尼的用量(P＜0.05).兩組患者術後6 h MMSE值均有所降低,但24 h後均恢複至術前水平.結論 右美託咪定與芬太尼聯閤應用,可以減少芬太尼的用量併達到良好的鎮痛效果,患者生命體徵更平穩,不影響術後認知功能,是一種安全有效的術後靜脈鎮痛方法.
목적 평개우미탁미정용우부과개복수술술후환자자공정맥진통(PCIA)적안전성화유효성.방법 80례ASA Ⅰ혹Ⅱ급적개복전자궁절제술혹자궁기류척제술적전마환자,수궤분위량조(n＝40):우미탁미정복합분태니조(DF조)、분태니조(F조),술필안량충방안실행환자자공정맥진통(PCIA).재PCIA개시1,4,8,16,24 h관찰병기록환자적생명체정、동통평분、진정평분、PCIA사용차수、QoR-9술후회복질량평분급불량반응,재수술전1천급술후6,24,72 h용간역정신상태량표(MMSE)평개환자인지공능.결과 DF조환자부재술후1 h심솔교술전승고(P＜0.05),재술후1,4 h평균동맥압고우술전(P＜0.05),기술후회복지술전수평;F조적환자술후적심솔균고우술전(P＜0.05),평균동맥압직지24 h재회복지술전(P＜0.05).여분태니조상비,우미탁미정복합분태니조명현강저분태니적용량(P＜0.05).량조환자술후6 h MMSE치균유소강저,단24 h후균회복지술전수평.결론 우미탁미정여분태니연합응용,가이감소분태니적용량병체도량호적진통효과,환자생명체정경평은,불영향술후인지공능,시일충안전유효적술후정맥진통방법.
