胃肠病学和肝病学杂志
胃腸病學和肝病學雜誌
위장병학화간병학잡지
CHINESE JOURNAL OF GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY
2013年
12期
1212-1215
,共4页
内镜黏膜下层剥离术%结直肠肿瘤%穿孔%危险因素
內鏡黏膜下層剝離術%結直腸腫瘤%穿孔%危險因素
내경점막하층박리술%결직장종류%천공%위험인소
目的 探讨和分析结直肠肿瘤内镜黏膜下层剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)穿孔的危险因素.方法 选取2009年10月-2013年2月接受结直肠肿瘤ESD的199例患者.首先,对穿孔的发生率和临床操作过程进行评价.其次,对患者相关的变量(年龄、性别、阿司匹林或抗血小板制剂服用史及合并症)、内镜下的相关变量(肿瘤大小、位置和形态)、手术相关变量(手术者的经验、手术时间、黏膜下注射的药品)、病理诊断进行分析.结果 病变的平均大小为(15.9±10.6) mm.整体切除率为90.5%.20例(10.1%)患者发生了穿孔.16例(8.0%)患者保守治疗成功.肿瘤的类型(侧向发育型肿瘤)和位置(右半结肠)、内镜操作经验缺乏(<50例)、未行黏膜下层透明质酸钠溶液注射与穿孔的高发生率相关(P<0.05).结论 若是侧向发育型的肿瘤类型,ESD需更加谨慎及防止穿孔,进行长期黏膜保护尤为重要.
目的 探討和分析結直腸腫瘤內鏡黏膜下層剝離術(endoscopic submucosal dissection,ESD)穿孔的危險因素.方法 選取2009年10月-2013年2月接受結直腸腫瘤ESD的199例患者.首先,對穿孔的髮生率和臨床操作過程進行評價.其次,對患者相關的變量(年齡、性彆、阿司匹林或抗血小闆製劑服用史及閤併癥)、內鏡下的相關變量(腫瘤大小、位置和形態)、手術相關變量(手術者的經驗、手術時間、黏膜下註射的藥品)、病理診斷進行分析.結果 病變的平均大小為(15.9±10.6) mm.整體切除率為90.5%.20例(10.1%)患者髮生瞭穿孔.16例(8.0%)患者保守治療成功.腫瘤的類型(側嚮髮育型腫瘤)和位置(右半結腸)、內鏡操作經驗缺乏(<50例)、未行黏膜下層透明質痠鈉溶液註射與穿孔的高髮生率相關(P<0.05).結論 若是側嚮髮育型的腫瘤類型,ESD需更加謹慎及防止穿孔,進行長期黏膜保護尤為重要.
목적 탐토화분석결직장종류내경점막하층박리술(endoscopic submucosal dissection,ESD)천공적위험인소.방법 선취2009년10월-2013년2월접수결직장종류ESD적199례환자.수선,대천공적발생솔화림상조작과정진행평개.기차,대환자상관적변량(년령、성별、아사필림혹항혈소판제제복용사급합병증)、내경하적상관변량(종류대소、위치화형태)、수술상관변량(수술자적경험、수술시간、점막하주사적약품)、병리진단진행분석.결과 병변적평균대소위(15.9±10.6) mm.정체절제솔위90.5%.20례(10.1%)환자발생료천공.16례(8.0%)환자보수치료성공.종류적류형(측향발육형종류)화위치(우반결장)、내경조작경험결핍(<50례)、미행점막하층투명질산납용액주사여천공적고발생솔상관(P<0.05).결론 약시측향발육형적종류류형,ESD수경가근신급방지천공,진행장기점막보호우위중요.