实用医学杂志
實用醫學雜誌
실용의학잡지
THE JOURNAL OF PRACTICAL MEDICINE
2013年
2期
253-255
,共3页
张代龙%吴立平%邓景阳%陈善成
張代龍%吳立平%鄧景暘%陳善成
장대룡%오립평%산경양%진선성
脑室铸型出血%传统外引流术%技术改进
腦室鑄型齣血%傳統外引流術%技術改進
뇌실주형출혈%전통외인류술%기술개진
目的:对传统脑室外引流术进行系列技术改进,探讨不同引流术治疗脑室铸型出血的疗效.方法:对90例脑室铸型出血患者分别采取:A组(30例):传统额角穿刺单纯单侧脑室引流术.B组(30例):单纯双侧脑室引流术.C组(30例):改良额角穿刺双侧脑室外引流+尿激酶灌注+腰大池置管引流术.观察一次性脑室刺中率、引流时间、颅内感染率、死亡率并行统计学分析.结果:(1)改良额角穿刺法与传统额角穿刺法相比,一次性脑室刺中率(48/60,56/60,x2=4.615,P=0.032＜ 0.05)存在显著性差异.(2)三种引流方法引流时间(14.5±1.3;10.7±0.9;6.9±0.9,P=0.000＜ 0.05)、颅内感染率(12/30,7/30,2/30,x2=4.275P=0.018＜ 0.05)、死亡率(16/30、10/30、6/30 x2=7.371,df=2,P=0.025＜ 0.05)组间比较,差异有显著性.结论:改良额角穿刺法比传统额角穿刺法更易刺中脑室,有利于减少医源性损伤.脑室联合腰大池穿刺置管加尿激酶灌注外引流术可以迅速清除脑室系统及蛛网膜下腔的积血,重塑脑脊液循环通路,明显降低脑室铸型出血的引流时间、颅内感染率、死亡率,有临床推广应用价值.
目的:對傳統腦室外引流術進行繫列技術改進,探討不同引流術治療腦室鑄型齣血的療效.方法:對90例腦室鑄型齣血患者分彆採取:A組(30例):傳統額角穿刺單純單側腦室引流術.B組(30例):單純雙側腦室引流術.C組(30例):改良額角穿刺雙側腦室外引流+尿激酶灌註+腰大池置管引流術.觀察一次性腦室刺中率、引流時間、顱內感染率、死亡率併行統計學分析.結果:(1)改良額角穿刺法與傳統額角穿刺法相比,一次性腦室刺中率(48/60,56/60,x2=4.615,P=0.032＜ 0.05)存在顯著性差異.(2)三種引流方法引流時間(14.5±1.3;10.7±0.9;6.9±0.9,P=0.000＜ 0.05)、顱內感染率(12/30,7/30,2/30,x2=4.275P=0.018＜ 0.05)、死亡率(16/30、10/30、6/30 x2=7.371,df=2,P=0.025＜ 0.05)組間比較,差異有顯著性.結論:改良額角穿刺法比傳統額角穿刺法更易刺中腦室,有利于減少醫源性損傷.腦室聯閤腰大池穿刺置管加尿激酶灌註外引流術可以迅速清除腦室繫統及蛛網膜下腔的積血,重塑腦脊液循環通路,明顯降低腦室鑄型齣血的引流時間、顱內感染率、死亡率,有臨床推廣應用價值.
목적:대전통뇌실외인류술진행계렬기술개진,탐토불동인류술치료뇌실주형출혈적료효.방법:대90례뇌실주형출혈환자분별채취:A조(30례):전통액각천자단순단측뇌실인류술.B조(30례):단순쌍측뇌실인류술.C조(30례):개량액각천자쌍측뇌실외인류+뇨격매관주+요대지치관인류술.관찰일차성뇌실자중솔、인류시간、로내감염솔、사망솔병행통계학분석.결과:(1)개량액각천자법여전통액각천자법상비,일차성뇌실자중솔(48/60,56/60,x2=4.615,P=0.032＜ 0.05)존재현저성차이.(2)삼충인류방법인류시간(14.5±1.3;10.7±0.9;6.9±0.9,P=0.000＜ 0.05)、로내감염솔(12/30,7/30,2/30,x2=4.275P=0.018＜ 0.05)、사망솔(16/30、10/30、6/30 x2=7.371,df=2,P=0.025＜ 0.05)조간비교,차이유현저성.결론:개량액각천자법비전통액각천자법경역자중뇌실,유리우감소의원성손상.뇌실연합요대지천자치관가뇨격매관주외인류술가이신속청제뇌실계통급주망막하강적적혈,중소뇌척액순배통로,명현강저뇌실주형출혈적인류시간、로내감염솔、사망솔,유림상추엄응용개치.
