中南大学学报（医学版）
中南大學學報（醫學版）
중남대학학보（의학판）
JOURNAL OF CENTRAL SOUTH UNIVERSITY (MEDICAL SCIENCES)
2013年
2期
132-137
,共6页
孙文泽%宋丽萍%马军%张莹冰%张龙%高莹%艾婷
孫文澤%宋麗萍%馬軍%張瑩冰%張龍%高瑩%艾婷
손문택%송려평%마군%장형빙%장룡%고형%애정
癌,非小细胞肺%图像引导放射治疗%图像配准范围%图像配准方法
癌,非小細胞肺%圖像引導放射治療%圖像配準範圍%圖像配準方法
암,비소세포폐%도상인도방사치료%도상배준범위%도상배준방법
目的:研究图像引导下放射治疗(imaging-guided radiation therapy,IGRT)中心型非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中不同配准范围、配准方式对千伏锥形束CT(kilo-voltage cone beam CT,kVCBCT)图像与计划CT图像配准的影响,并探讨临床靶区(clinical target volume,CTV)的外放范围,为更好实施精确放射治疗提供依据.方法:选取26例中心型NSCLC患者每人在IGRT的摆位误差纠正前获得的kVCBCT图像4幅,共104幅图像进入分析.首先采用灰度配准加手动与治疗计划的CT图像进行配准,比较肿瘤、肿瘤+椎体两种配准范围的差异；其次以肿瘤+椎体为配准范围与治疗计划的CT图像进行配准,比较骨性配准加手动与灰度配准加手动两种配准方式的差异及所需时间.最后将所有患者200幅摆位误差纠正前kVCBCT图像以肿瘤+椎体为配准范围,采用骨性加手动配准方式与计划CT图像进行配准,记录其摆位误差并计算CTV的外放范围.结果:采用灰度配准加手动配准,肿瘤与肿瘤+椎体两种配准范围在X,Y,Z轴的平移及旋转误差差异均无统计学意义(P＞0.05).以肿瘤+椎体作为配准范围,骨性配准加手动、灰度配准加手动两种配准方式在X,Y,Z轴平移及旋转摆位误差差异均无统计学意义(P＞0.05)；而骨性配准加手动配准时间[(1.9±0.3)min]小于灰度配准加手动[(3.1±0.2)min].以肿瘤+椎体为配准范围,采用骨性配准加手动配准,X,Y,Z轴方向CTV外放范围分别为5.3,4.9,5.7 mm.结论:IGRT中心型NSCLC可选择肿瘤+椎体作为配准范围,并建议采用骨性配准加手动方式进行图像配准；为减少摆位误差影响,提高治疗精确度,CTV外放计划靶区(planning target volume,PTV)时建议各方向外放6 mm.
目的:研究圖像引導下放射治療(imaging-guided radiation therapy,IGRT)中心型非小細胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中不同配準範圍、配準方式對韆伏錐形束CT(kilo-voltage cone beam CT,kVCBCT)圖像與計劃CT圖像配準的影響,併探討臨床靶區(clinical target volume,CTV)的外放範圍,為更好實施精確放射治療提供依據.方法:選取26例中心型NSCLC患者每人在IGRT的襬位誤差糾正前穫得的kVCBCT圖像4幅,共104幅圖像進入分析.首先採用灰度配準加手動與治療計劃的CT圖像進行配準,比較腫瘤、腫瘤+椎體兩種配準範圍的差異；其次以腫瘤+椎體為配準範圍與治療計劃的CT圖像進行配準,比較骨性配準加手動與灰度配準加手動兩種配準方式的差異及所需時間.最後將所有患者200幅襬位誤差糾正前kVCBCT圖像以腫瘤+椎體為配準範圍,採用骨性加手動配準方式與計劃CT圖像進行配準,記錄其襬位誤差併計算CTV的外放範圍.結果:採用灰度配準加手動配準,腫瘤與腫瘤+椎體兩種配準範圍在X,Y,Z軸的平移及鏇轉誤差差異均無統計學意義(P＞0.05).以腫瘤+椎體作為配準範圍,骨性配準加手動、灰度配準加手動兩種配準方式在X,Y,Z軸平移及鏇轉襬位誤差差異均無統計學意義(P＞0.05)；而骨性配準加手動配準時間[(1.9±0.3)min]小于灰度配準加手動[(3.1±0.2)min].以腫瘤+椎體為配準範圍,採用骨性配準加手動配準,X,Y,Z軸方嚮CTV外放範圍分彆為5.3,4.9,5.7 mm.結論:IGRT中心型NSCLC可選擇腫瘤+椎體作為配準範圍,併建議採用骨性配準加手動方式進行圖像配準；為減少襬位誤差影響,提高治療精確度,CTV外放計劃靶區(planning target volume,PTV)時建議各方嚮外放6 mm.
목적:연구도상인도하방사치료(imaging-guided radiation therapy,IGRT)중심형비소세포폐암(non-small cell lung cancer,NSCLC)중불동배준범위、배준방식대천복추형속CT(kilo-voltage cone beam CT,kVCBCT)도상여계화CT도상배준적영향,병탐토림상파구(clinical target volume,CTV)적외방범위,위경호실시정학방사치료제공의거.방법:선취26례중심형NSCLC환자매인재IGRT적파위오차규정전획득적kVCBCT도상4폭,공104폭도상진입분석.수선채용회도배준가수동여치료계화적CT도상진행배준,비교종류、종류+추체량충배준범위적차이；기차이종류+추체위배준범위여치료계화적CT도상진행배준,비교골성배준가수동여회도배준가수동량충배준방식적차이급소수시간.최후장소유환자200폭파위오차규정전kVCBCT도상이종류+추체위배준범위,채용골성가수동배준방식여계화CT도상진행배준,기록기파위오차병계산CTV적외방범위.결과:채용회도배준가수동배준,종류여종류+추체량충배준범위재X,Y,Z축적평이급선전오차차이균무통계학의의(P＞0.05).이종류+추체작위배준범위,골성배준가수동、회도배준가수동량충배준방식재X,Y,Z축평이급선전파위오차차이균무통계학의의(P＞0.05)；이골성배준가수동배준시간[(1.9±0.3)min]소우회도배준가수동[(3.1±0.2)min].이종류+추체위배준범위,채용골성배준가수동배준,X,Y,Z축방향CTV외방범위분별위5.3,4.9,5.7 mm.결론:IGRT중심형NSCLC가선택종류+추체작위배준범위,병건의채용골성배준가수동방식진행도상배준；위감소파위오차영향,제고치료정학도,CTV외방계화파구(planning target volume,PTV)시건의각방향외방6 mm.
