实用医学杂志
實用醫學雜誌
실용의학잡지
THE JOURNAL OF PRACTICAL MEDICINE
2013年
4期
603-606
,共4页
阮荣蔚%王实%刘永军%陶亚利%俞江平%朱舒文
阮榮蔚%王實%劉永軍%陶亞利%俞江平%硃舒文
원영위%왕실%류영군%도아리%유강평%주서문
直肠息肉%内镜黏膜下剥离术%内窥镜治疗
直腸息肉%內鏡黏膜下剝離術%內窺鏡治療
직장식육%내경점막하박리술%내규경치료
目的:探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)对直肠巨大广基息肉(基底直径≥2cm)的治疗价值.方法:通过对21例行ESD治疗的直肠巨大广基息肉患者的病例资料进行回顾性分析,评价ESD治疗的疗效及安全性.结果:21例病变基底直径在2～4cm之间,其中2～3cm的15例,＞3 cm的6例,位于距肛缘4～15 cm之间.20例病变一次性完整剥离,1例转外科手术,ESD治疗成功率95.2％.ESD治疗时间43～ 139 min(平均87 min).并发穿孔1例,迟发性出血4例,经保守治疗后痊愈.ESD术后病理示管状腺瘤4例,管状-绒毛状腺瘤12例,绒毛状腺瘤4例,其中2例伴癌变,8例伴腺体高级别上皮内瘤变,10例伴低级别上皮内瘤变.切除标本基底及边缘均无病变组织残留.术后所有患者定期随访(＞6个月),无残留及复发病例.结论:ESD可切除范围广,局部复发率低,对直肠巨大广基息肉具有良好的治疗效果及安全性,值得临床应用及推广.
目的:探討內鏡黏膜下剝離術(endoscopic submucosal dissection,ESD)對直腸巨大廣基息肉(基底直徑≥2cm)的治療價值.方法:通過對21例行ESD治療的直腸巨大廣基息肉患者的病例資料進行迴顧性分析,評價ESD治療的療效及安全性.結果:21例病變基底直徑在2～4cm之間,其中2～3cm的15例,＞3 cm的6例,位于距肛緣4～15 cm之間.20例病變一次性完整剝離,1例轉外科手術,ESD治療成功率95.2％.ESD治療時間43～ 139 min(平均87 min).併髮穿孔1例,遲髮性齣血4例,經保守治療後痊愈.ESD術後病理示管狀腺瘤4例,管狀-絨毛狀腺瘤12例,絨毛狀腺瘤4例,其中2例伴癌變,8例伴腺體高級彆上皮內瘤變,10例伴低級彆上皮內瘤變.切除標本基底及邊緣均無病變組織殘留.術後所有患者定期隨訪(＞6箇月),無殘留及複髮病例.結論:ESD可切除範圍廣,跼部複髮率低,對直腸巨大廣基息肉具有良好的治療效果及安全性,值得臨床應用及推廣.
목적:탐토내경점막하박리술(endoscopic submucosal dissection,ESD)대직장거대엄기식육(기저직경≥2cm)적치료개치.방법:통과대21례행ESD치료적직장거대엄기식육환자적병례자료진행회고성분석,평개ESD치료적료효급안전성.결과:21례병변기저직경재2～4cm지간,기중2～3cm적15례,＞3 cm적6례,위우거항연4～15 cm지간.20례병변일차성완정박리,1례전외과수술,ESD치료성공솔95.2％.ESD치료시간43～ 139 min(평균87 min).병발천공1례,지발성출혈4례,경보수치료후전유.ESD술후병리시관상선류4례,관상-융모상선류12례,융모상선류4례,기중2례반암변,8례반선체고급별상피내류변,10례반저급별상피내류변.절제표본기저급변연균무병변조직잔류.술후소유환자정기수방(＞6개월),무잔류급복발병례.결론:ESD가절제범위엄,국부복발솔저,대직장거대엄기식육구유량호적치료효과급안전성,치득림상응용급추엄.
