肿瘤基础与临床
腫瘤基礎與臨床
종류기출여림상
JOURNAL OF BASIC AND CLINICAL ONCOLOGY
2014年
1期
56-59
,共4页
沈卫达%徐锦屏%赵学军%李冰%朱海云
瀋衛達%徐錦屏%趙學軍%李冰%硃海雲
침위체%서금병%조학군%리빙%주해운
乳腺%分叶状肿瘤%免疫组化%误诊
乳腺%分葉狀腫瘤%免疫組化%誤診
유선%분협상종류%면역조화%오진
breast%phyllodes tumor%immunohistochemistry%misdiagnosis
目的 探讨乳腺分叶状肿瘤的临床病理特点及误诊原因.方法 对46例经病理复诊明确诊断的乳腺分叶状肿瘤病例进行回顾性分析,并用免疫组化法检测AE1/AE3、VIM、平滑肌肌动蛋白(Act)和Ki-67表达.结果 46例乳腺分叶状肿瘤术前临床诊断相符者24例,其余术前诊断分别为:乳腺纤维腺瘤15例,乳腺增生或混合性囊肿4例,乳腺癌或疑似乳腺癌3例.术前临床诊断误诊率为47.83%(22/46).术中冰冻病理诊断为乳腺分叶状肿瘤40例,漏诊率为13.04%(6/46).术后石蜡切片病理诊断:46例乳腺分叶状肿瘤中良性35例,交界性7例,恶性4例.免疫组化表达结果:VIM表达均为阳性,表达在肿瘤间质细胞;Act在部分病例(36.96%,17/46)表达于间质细胞;AE1/AE3均无间质细胞表达(用于排除梭形细胞癌);Ki-67平均阳性细胞指数在良性、交界性和恶性中分别为13%、28%和69%,Ki-67表达在三者之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺分叶状肿瘤存在较高的临床误诊率和冰冻病理漏诊率,而其治疗方式的选择与病理分型密切相关;免疫组化对判断其良、恶性有重要意义;肿瘤的及时确诊和手术方式选择是决定治疗成功的关键.
目的 探討乳腺分葉狀腫瘤的臨床病理特點及誤診原因.方法 對46例經病理複診明確診斷的乳腺分葉狀腫瘤病例進行迴顧性分析,併用免疫組化法檢測AE1/AE3、VIM、平滑肌肌動蛋白(Act)和Ki-67錶達.結果 46例乳腺分葉狀腫瘤術前臨床診斷相符者24例,其餘術前診斷分彆為:乳腺纖維腺瘤15例,乳腺增生或混閤性囊腫4例,乳腺癌或疑似乳腺癌3例.術前臨床診斷誤診率為47.83%(22/46).術中冰凍病理診斷為乳腺分葉狀腫瘤40例,漏診率為13.04%(6/46).術後石蠟切片病理診斷:46例乳腺分葉狀腫瘤中良性35例,交界性7例,噁性4例.免疫組化錶達結果:VIM錶達均為暘性,錶達在腫瘤間質細胞;Act在部分病例(36.96%,17/46)錶達于間質細胞;AE1/AE3均無間質細胞錶達(用于排除梭形細胞癌);Ki-67平均暘性細胞指數在良性、交界性和噁性中分彆為13%、28%和69%,Ki-67錶達在三者之間差異有統計學意義(P<0.05).結論 乳腺分葉狀腫瘤存在較高的臨床誤診率和冰凍病理漏診率,而其治療方式的選擇與病理分型密切相關;免疫組化對判斷其良、噁性有重要意義;腫瘤的及時確診和手術方式選擇是決定治療成功的關鍵.
목적 탐토유선분협상종류적림상병리특점급오진원인.방법 대46례경병리복진명학진단적유선분협상종류병례진행회고성분석,병용면역조화법검측AE1/AE3、VIM、평활기기동단백(Act)화Ki-67표체.결과 46례유선분협상종류술전림상진단상부자24례,기여술전진단분별위:유선섬유선류15례,유선증생혹혼합성낭종4례,유선암혹의사유선암3례.술전림상진단오진솔위47.83%(22/46).술중빙동병리진단위유선분협상종류40례,루진솔위13.04%(6/46).술후석사절편병리진단:46례유선분협상종류중량성35례,교계성7례,악성4례.면역조화표체결과:VIM표체균위양성,표체재종류간질세포;Act재부분병례(36.96%,17/46)표체우간질세포;AE1/AE3균무간질세포표체(용우배제사형세포암);Ki-67평균양성세포지수재량성、교계성화악성중분별위13%、28%화69%,Ki-67표체재삼자지간차이유통계학의의(P<0.05).결론 유선분협상종류존재교고적림상오진솔화빙동병리루진솔,이기치료방식적선택여병리분형밀절상관;면역조화대판단기량、악성유중요의의;종류적급시학진화수술방식선택시결정치료성공적관건.
