中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY
2011年
7期
601-603
,共3页
鲁瑶%黄林平%路夷平%张能维
魯瑤%黃林平%路夷平%張能維
로요%황림평%로이평%장능유
甲状腺功能亢进症%甲状腺次全切除术%内镜
甲狀腺功能亢進癥%甲狀腺次全切除術%內鏡
갑상선공능항진증%갑상선차전절제술%내경
目的 探讨经胸乳途径内镜手术治疗甲状腺功能亢进(甲亢)的疗效.方法 2006年10月～2010年2月,对46例内科正规治疗2年以上症状控制不明显的甲亢经胸乳途径行内镜甲状腺次全切除术.结果 内镜下成功完成手术42例,中转开放手术4例:2例甲状腺体积太大,颈部手术操作空间不够;2例由于服碘效果不太满意,游离切除甲状腺时引起难以控制的出血.手术平均时间105 min(95～240 min),术中平均出血量45 ml(20～80 ml).未损伤喉上神经、喉返神经及甲状旁腺.颈部引流管术后2～3 d拔除.术后平均住院4.5 d(4～6 d).46例随访6～24个月,平均13个月,2例术后3个月甲亢症状复发,采用放射131I治愈;7例术后出现暂时性甲状腺功能轻度低下,未服左旋甲状腺素钠药物,3个月后甲状腺功能恢复正常;3例出现甲状腺功能低下,3个月后甲状腺功能仍未恢复正常,需要每天口服左旋甲状腺素钠50～75 μg维持甲状腺正常功能.所有患者对术后美容效果非常满意.结论经胸乳途径内镜手术治疗甲亢是安全可行、疗效确切、兼具美容效果的一种外科治疗新方法.
目的 探討經胸乳途徑內鏡手術治療甲狀腺功能亢進(甲亢)的療效.方法 2006年10月～2010年2月,對46例內科正規治療2年以上癥狀控製不明顯的甲亢經胸乳途徑行內鏡甲狀腺次全切除術.結果 內鏡下成功完成手術42例,中轉開放手術4例:2例甲狀腺體積太大,頸部手術操作空間不夠;2例由于服碘效果不太滿意,遊離切除甲狀腺時引起難以控製的齣血.手術平均時間105 min(95～240 min),術中平均齣血量45 ml(20～80 ml).未損傷喉上神經、喉返神經及甲狀徬腺.頸部引流管術後2～3 d拔除.術後平均住院4.5 d(4～6 d).46例隨訪6～24箇月,平均13箇月,2例術後3箇月甲亢癥狀複髮,採用放射131I治愈;7例術後齣現暫時性甲狀腺功能輕度低下,未服左鏇甲狀腺素鈉藥物,3箇月後甲狀腺功能恢複正常;3例齣現甲狀腺功能低下,3箇月後甲狀腺功能仍未恢複正常,需要每天口服左鏇甲狀腺素鈉50～75 μg維持甲狀腺正常功能.所有患者對術後美容效果非常滿意.結論經胸乳途徑內鏡手術治療甲亢是安全可行、療效確切、兼具美容效果的一種外科治療新方法.
목적 탐토경흉유도경내경수술치료갑상선공능항진(갑항)적료효.방법 2006년10월～2010년2월,대46례내과정규치료2년이상증상공제불명현적갑항경흉유도경행내경갑상선차전절제술.결과 내경하성공완성수술42례,중전개방수술4례:2례갑상선체적태대,경부수술조작공간불구;2례유우복전효과불태만의,유리절제갑상선시인기난이공제적출혈.수술평균시간105 min(95～240 min),술중평균출혈량45 ml(20～80 ml).미손상후상신경、후반신경급갑상방선.경부인류관술후2～3 d발제.술후평균주원4.5 d(4～6 d).46례수방6～24개월,평균13개월,2례술후3개월갑항증상복발,채용방사131I치유;7례술후출현잠시성갑상선공능경도저하,미복좌선갑상선소납약물,3개월후갑상선공능회복정상;3례출현갑상선공능저하,3개월후갑상선공능잉미회복정상,수요매천구복좌선갑상선소납50～75 μg유지갑상선정상공능.소유환자대술후미용효과비상만의.결론경흉유도경내경수술치료갑항시안전가행、료효학절、겸구미용효과적일충외과치료신방법.
