中华临床医师杂志（电子版）
中華臨床醫師雜誌（電子版）
중화림상의사잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
2013年
1期
26-31
,共6页
覃雪清%刘勇%陈世群%谭宁%甘富东%周颖玲%陈纪言%陈玉怡%陈丽玲
覃雪清%劉勇%陳世群%譚寧%甘富東%週穎玲%陳紀言%陳玉怡%陳麗玲
담설청%류용%진세군%담저%감부동%주영령%진기언%진옥이%진려령
急性冠状动脉综合征%血糖%对比剂肾病
急性冠狀動脈綜閤徵%血糖%對比劑腎病
급성관상동맥종합정%혈당%대비제신병
Acute coronary syndrome%Blood glucose%Contrast-induced nephropathy
目的 评价未确诊糖尿病的慢性肾病(CKD)患者冠状动脉介入治疗(PCI)术前血糖水平与对比剂肾病(CIN)的相关性.方法 入选331例行PCI术的未确诊糖尿病(指无糖尿病或入院前已存在糖尿病但未经诊断和治疗)肌酐清除率在15 ～ 60 ml/min的急性冠状动脉综合征(ACS)患者.根据PCI术前血糖水平将患者分为＜6.1 mmol/L,6.1～ 7.8 mmol/L,7.9 ～ 11.0 mmol/L和≥11.1 mmol/L四组.用Logistic回归分析评价PCI术前血糖水平与其他重要危险因素.CIN定义为对比剂接触后48 ～ 72 h内血清肌酐较基础值升高≥0.5 mg/dl.结果 CIN发生率随PCI术前血糖水平的增高而增加,四个从低到高血糖组的CIN发生率分别为:5.0％,9.0％,11.6％和30.0％ (P=0.004).调整混杂因素后Logistic多元回归分析显示,PCI术前高血糖明显增加患者CIN的发生风险[与＜6.1 mmol/L组相比,三个从低到高血糖组的OR(95％CI)分别为1.91(0.65 ～5.64),2.42(0.72 ～8.12),11.31(2.13 ～60.03)]和6个月死亡率[与＜6.1 mmol/L组相比,三个从低到高血糖组的OR(95％ CI)分别为2.23(2.29 ～17.22),9.52(1.53 ～59.21),40.13(4.71 ～342.29)].结论 未确诊糖尿病并CKD的ACS患者PCI术前血糖水平与CIN及6个月死亡率密切相关,控制术前血糖水平可能会降低CIN及死亡风险.
目的 評價未確診糖尿病的慢性腎病(CKD)患者冠狀動脈介入治療(PCI)術前血糖水平與對比劑腎病(CIN)的相關性.方法 入選331例行PCI術的未確診糖尿病(指無糖尿病或入院前已存在糖尿病但未經診斷和治療)肌酐清除率在15 ～ 60 ml/min的急性冠狀動脈綜閤徵(ACS)患者.根據PCI術前血糖水平將患者分為＜6.1 mmol/L,6.1～ 7.8 mmol/L,7.9 ～ 11.0 mmol/L和≥11.1 mmol/L四組.用Logistic迴歸分析評價PCI術前血糖水平與其他重要危險因素.CIN定義為對比劑接觸後48 ～ 72 h內血清肌酐較基礎值升高≥0.5 mg/dl.結果 CIN髮生率隨PCI術前血糖水平的增高而增加,四箇從低到高血糖組的CIN髮生率分彆為:5.0％,9.0％,11.6％和30.0％ (P=0.004).調整混雜因素後Logistic多元迴歸分析顯示,PCI術前高血糖明顯增加患者CIN的髮生風險[與＜6.1 mmol/L組相比,三箇從低到高血糖組的OR(95％CI)分彆為1.91(0.65 ～5.64),2.42(0.72 ～8.12),11.31(2.13 ～60.03)]和6箇月死亡率[與＜6.1 mmol/L組相比,三箇從低到高血糖組的OR(95％ CI)分彆為2.23(2.29 ～17.22),9.52(1.53 ～59.21),40.13(4.71 ～342.29)].結論 未確診糖尿病併CKD的ACS患者PCI術前血糖水平與CIN及6箇月死亡率密切相關,控製術前血糖水平可能會降低CIN及死亡風險.
목적 평개미학진당뇨병적만성신병(CKD)환자관상동맥개입치료(PCI)술전혈당수평여대비제신병(CIN)적상관성.방법 입선331례행PCI술적미학진당뇨병(지무당뇨병혹입원전이존재당뇨병단미경진단화치료)기항청제솔재15 ～ 60 ml/min적급성관상동맥종합정(ACS)환자.근거PCI술전혈당수평장환자분위＜6.1 mmol/L,6.1～ 7.8 mmol/L,7.9 ～ 11.0 mmol/L화≥11.1 mmol/L사조.용Logistic회귀분석평개PCI술전혈당수평여기타중요위험인소.CIN정의위대비제접촉후48 ～ 72 h내혈청기항교기출치승고≥0.5 mg/dl.결과 CIN발생솔수PCI술전혈당수평적증고이증가,사개종저도고혈당조적CIN발생솔분별위:5.0％,9.0％,11.6％화30.0％ (P=0.004).조정혼잡인소후Logistic다원회귀분석현시,PCI술전고혈당명현증가환자CIN적발생풍험[여＜6.1 mmol/L조상비,삼개종저도고혈당조적OR(95％CI)분별위1.91(0.65 ～5.64),2.42(0.72 ～8.12),11.31(2.13 ～60.03)]화6개월사망솔[여＜6.1 mmol/L조상비,삼개종저도고혈당조적OR(95％ CI)분별위2.23(2.29 ～17.22),9.52(1.53 ～59.21),40.13(4.71 ～342.29)].결론 미학진당뇨병병CKD적ACS환자PCI술전혈당수평여CIN급6개월사망솔밀절상관,공제술전혈당수평가능회강저CIN급사망풍험.
