中国急救医学
中國急救醫學
중국급구의학
CHINESE JOURNAL OF CRITICAL CARE MEDICINE
2013年
3期
246-249
,共4页
杨中良%杨秀云%郭梅凤%孙宝玲%钱忠心%丁勇%刘卫东
楊中良%楊秀雲%郭梅鳳%孫寶玲%錢忠心%丁勇%劉衛東
양중량%양수운%곽매봉%손보령%전충심%정용%류위동
肿瘤坏死因子-α(TNF-α)%白细胞介素-1(IL-1)%白细胞介素-10(IL-10)%改良Rankin量表评分(mRS)%全身炎症反应综合征(SIRS)%多器官功能障碍综合征(MODS)
腫瘤壞死因子-α(TNF-α)%白細胞介素-1(IL-1)%白細胞介素-10(IL-10)%改良Rankin量錶評分(mRS)%全身炎癥反應綜閤徵(SIRS)%多器官功能障礙綜閤徵(MODS)
종류배사인자-α(TNF-α)%백세포개소-1(IL-1)%백세포개소-10(IL-10)%개량Rankin량표평분(mRS)%전신염증반응종합정(SIRS)%다기관공능장애종합정(MODS)
目的 探讨胰岛素滴定法对严重脑出血伴高血糖患者外周血炎症因子及预后的影响.方法 采用前瞻性病例对照研究方法,选择83例严重脑出血伴高血糖患者,随机纳入胰岛素滴定组(简称滴定组,n=42,目标血糖为4.4 ～ 8.3 mmol/L)和常规治疗组(简称常规组,n=41,目标血糖为4.4～10.0 mmol/L).于入院后第1、2、3、4天动态监测外周血浆TNF-α、IL-1和IL-10水平,分析对院内感染、全身炎症反应综合征(SIRS)、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及预后的影响.结果 滴定组平均血糖值明显低于常规组(P =0.003).滴定组第3、4天血浆IL-1水平均明显低于常规组(P=0.003和0.032).滴定组SIRS和MODS发生率均明显低于常规组(分别为28.6％与56.1％、11.9％与31.7％,P=0.011和0.029).滴定组改良Rankin量表评分(mRS)明显低于常规组[分别为4.0(2.0 ～6.0)分和6.0(3.0 ～6.0)分,P=0.005].结论 胰岛素滴定法通过严格控制严重脑出血患者伴发的高血糖,可降低血浆IL-1等炎症因子的水平,降低SIRS和MODS发生率,进而改善神经功能预后.
目的 探討胰島素滴定法對嚴重腦齣血伴高血糖患者外週血炎癥因子及預後的影響.方法 採用前瞻性病例對照研究方法,選擇83例嚴重腦齣血伴高血糖患者,隨機納入胰島素滴定組(簡稱滴定組,n=42,目標血糖為4.4 ～ 8.3 mmol/L)和常規治療組(簡稱常規組,n=41,目標血糖為4.4～10.0 mmol/L).于入院後第1、2、3、4天動態鑑測外週血漿TNF-α、IL-1和IL-10水平,分析對院內感染、全身炎癥反應綜閤徵(SIRS)、多器官功能障礙綜閤徵(MODS)髮生率及預後的影響.結果 滴定組平均血糖值明顯低于常規組(P =0.003).滴定組第3、4天血漿IL-1水平均明顯低于常規組(P=0.003和0.032).滴定組SIRS和MODS髮生率均明顯低于常規組(分彆為28.6％與56.1％、11.9％與31.7％,P=0.011和0.029).滴定組改良Rankin量錶評分(mRS)明顯低于常規組[分彆為4.0(2.0 ～6.0)分和6.0(3.0 ～6.0)分,P=0.005].結論 胰島素滴定法通過嚴格控製嚴重腦齣血患者伴髮的高血糖,可降低血漿IL-1等炎癥因子的水平,降低SIRS和MODS髮生率,進而改善神經功能預後.
목적 탐토이도소적정법대엄중뇌출혈반고혈당환자외주혈염증인자급예후적영향.방법 채용전첨성병례대조연구방법,선택83례엄중뇌출혈반고혈당환자,수궤납입이도소적정조(간칭적정조,n=42,목표혈당위4.4 ～ 8.3 mmol/L)화상규치료조(간칭상규조,n=41,목표혈당위4.4～10.0 mmol/L).우입원후제1、2、3、4천동태감측외주혈장TNF-α、IL-1화IL-10수평,분석대원내감염、전신염증반응종합정(SIRS)、다기관공능장애종합정(MODS)발생솔급예후적영향.결과 적정조평균혈당치명현저우상규조(P =0.003).적정조제3、4천혈장IL-1수평균명현저우상규조(P=0.003화0.032).적정조SIRS화MODS발생솔균명현저우상규조(분별위28.6％여56.1％、11.9％여31.7％,P=0.011화0.029).적정조개량Rankin량표평분(mRS)명현저우상규조[분별위4.0(2.0 ～6.0)분화6.0(3.0 ～6.0)분,P=0.005].결론 이도소적정법통과엄격공제엄중뇌출혈환자반발적고혈당,가강저혈장IL-1등염증인자적수평,강저SIRS화MODS발생솔,진이개선신경공능예후.
