CAJ | 학술논문

目的评价小腿动脉球囊导管成形术治疗耱尿病足的疗效和安全性.方法将糖尿病足患者随机分为两组,治疗组与对照组各48 例,治疗组采用高顺应性小球囊导管进行扩张成形,对伴有股动脉病变同时行扩张成形或投放支架.术后给予前列地尔及甲钴胺注射液治疗3 周;口服血栓通胶囊、拜阿司匹林及波立维治疗1 年,对照组仅给予上述药物治疗.结果治疗组中38 例血管再通,1 年内无再闭塞.4 例血管再通后1 年内再闭塞,2 例第2次介入治疗后再通.6 例血管未通.因足坏疽导致截肢7 例截肢平面在小腿中下段1/3 处4 例,3 例仅截去病变的足趾.8 例手术未成功或者再闭塞者,1 例溃疡愈合,其余均截肢.本组溃疡愈合的时间为(25±6)d;对照组:仅有25 例血流恢复,23 例缺血症状无改善.26 例溃疡愈合;22 例溃疡未愈合而截肢,13 例截肢平面在小腿中上段1/3 处.4 例在小腿中下段1/3 处,5 例截肢平面在大腿中上段1/3 处.本组溃疡愈合的时间为(48±8)d.两组比较,治疗组血管再通率为83%,对照组为52%,差异有统计学意义(P〈0.01).而总的截肢率治疗组为29%,对照组为46%,差异有统计学意义(P〈0.01).治疗组的截肢平面较对照组的低,差异有统计学意义(P〈0.01).治疗组溃疡愈合率及愈合时间优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.01).结论下肢动脉球囊导管成形术治疗糖尿病足,下肢血管的再通率高,截肢率低,保肢率高.同时,它可以缩短溃疡的愈合时间,降低截肢平面.
목적 평개소퇴동맥구낭도관성형술치료마뇨병족적료효화안전성.방법 장당뇨병족환자수궤분위량조,치료조여대조조각48 례,치료조채용고순응성소구낭도관진행확장성형,대반유고동맥병변동시행확장성형혹투방지가.술후급여전렬지이급갑고알주사액치료3 주;구복혈전통효낭、배아사필림급파립유치료1 년,대조조부급여상술약물치료.결과 치료조중38 례혈관재통,1 년내무재폐새.4 례혈관재통후1 년내재폐새,2 례제2차개입치료후재통.6 례혈관미통.인족배저도치절지7 례절지평면재소퇴중하단1/3 처4 례,3 례부절거병변적족지.8 례수술미성공혹자재폐새자,1 례궤양유합,기여균절지.본조궤양유합적시간위(25±6)d;대조조:부유25 례혈류회복,23 례결혈증상무개선.26 례궤양유합;22 례궤양미유합이절지,13 례절지평면재소퇴중상단1/3 처.4 례재소퇴중하단1/3 처,5 례절지평면재대퇴중상단1/3 처.본조궤양유합적시간위(48±8)d.량조비교,치료조혈관재통솔위83%,대조조위52%,차이유통계학의의(P〈0.01).이총적절지솔치료조위29%,대조조위46%,차이유통계학의의(P〈0.01).치료조적절지평면교대조조적저,차이유통계학의의(P〈0.01).치료조궤양유합솔급유합시간우우대조조,차이유통계학의의(P〈0.01).결론 하지동맥구낭도관성형술치료당뇨병족,하지혈관적재통솔고,절지솔저,보지솔고.동시,타가이축단궤양적유합시간,강저절지평면.