转化医学杂志
轉化醫學雜誌
전화의학잡지
TRANSLATIONAL MEDICINE JOURNAL
2013年
1期
24-26
,共3页
蔡勤芳%刘晓梅%赵海涛%刘永勤
蔡勤芳%劉曉梅%趙海濤%劉永勤
채근방%류효매%조해도%류영근
受试者工作特征曲线%血流动力学%容量%监测
受試者工作特徵麯線%血流動力學%容量%鑑測
수시자공작특정곡선%혈류동역학%용량%감측
目的 探讨利用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价不同血流动力学参数监测机体容量状况时的诊断价值.方法 30例美国麻醉协会Ⅰ～Ⅱ级拟在全麻下行胃肠手术的患者,麻醉诱导后连续监测平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、中心静脉压(central venous pressure,CVP)、心脏指数(cardiac index,CI)、每搏量变异度(stroke volume variation,SVV)等血流动力学参数,以0.4 ml/(kg·min)的速率静脉输注6%羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液进行容量治疗,输注总量为7 ml/kg.记录输注羟乙基淀粉即刻和输注结束后3 min时MAP、HR、CVP、CI、SVV值,计算CI变化的百分比即ΔCI,ΔCI≥15%视为对容量治疗有反应,绘制各参数容量治疗前的ROC曲线并分析其在监测机体容量状况中的诊断意义.结果 Pearson相关性分析显示:SVV的基础值与ΔCI有显著的线性相关(r=0.629,P＜0.01).各血流动力学参数ROC曲线下面积分别为MAP 0.479、HR 0.699、CVP 0.361、CI 0.455、SVV 0.920,SVV的ROC曲线下面积与其他血流动力学参数比较差异有统计学意义(P＜0.01);当潮气量为8 ml/kg、以ΔCI≥15%定义对容量治疗有无反应的标准时,SVV最佳诊断阈值为10.5%,监测容量反应的灵敏度为93.8%、特异性为77.8%.结论 SVV是评估机体容量状况的良好指标,其诊断性优于MAP、HR、CVP、CI.
目的 探討利用受試者工作特徵(receiver operating characteristic,ROC)麯線評價不同血流動力學參數鑑測機體容量狀況時的診斷價值.方法 30例美國痳醉協會Ⅰ～Ⅱ級擬在全痳下行胃腸手術的患者,痳醉誘導後連續鑑測平均動脈壓(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、中心靜脈壓(central venous pressure,CVP)、心髒指數(cardiac index,CI)、每搏量變異度(stroke volume variation,SVV)等血流動力學參數,以0.4 ml/(kg·min)的速率靜脈輸註6%羥乙基澱粉130/0.4氯化鈉註射液進行容量治療,輸註總量為7 ml/kg.記錄輸註羥乙基澱粉即刻和輸註結束後3 min時MAP、HR、CVP、CI、SVV值,計算CI變化的百分比即ΔCI,ΔCI≥15%視為對容量治療有反應,繪製各參數容量治療前的ROC麯線併分析其在鑑測機體容量狀況中的診斷意義.結果 Pearson相關性分析顯示:SVV的基礎值與ΔCI有顯著的線性相關(r=0.629,P＜0.01).各血流動力學參數ROC麯線下麵積分彆為MAP 0.479、HR 0.699、CVP 0.361、CI 0.455、SVV 0.920,SVV的ROC麯線下麵積與其他血流動力學參數比較差異有統計學意義(P＜0.01);噹潮氣量為8 ml/kg、以ΔCI≥15%定義對容量治療有無反應的標準時,SVV最佳診斷閾值為10.5%,鑑測容量反應的靈敏度為93.8%、特異性為77.8%.結論 SVV是評估機體容量狀況的良好指標,其診斷性優于MAP、HR、CVP、CI.
목적 탐토이용수시자공작특정(receiver operating characteristic,ROC)곡선평개불동혈류동역학삼수감측궤체용량상황시적진단개치.방법 30례미국마취협회Ⅰ～Ⅱ급의재전마하행위장수술적환자,마취유도후련속감측평균동맥압(mean arterial pressure,MAP)、심솔(heart rate,HR)、중심정맥압(central venous pressure,CVP)、심장지수(cardiac index,CI)、매박량변이도(stroke volume variation,SVV)등혈류동역학삼수,이0.4 ml/(kg·min)적속솔정맥수주6%간을기정분130/0.4록화납주사액진행용량치료,수주총량위7 ml/kg.기록수주간을기정분즉각화수주결속후3 min시MAP、HR、CVP、CI、SVV치,계산CI변화적백분비즉ΔCI,ΔCI≥15%시위대용량치료유반응,회제각삼수용량치료전적ROC곡선병분석기재감측궤체용량상황중적진단의의.결과 Pearson상관성분석현시:SVV적기출치여ΔCI유현저적선성상관(r=0.629,P＜0.01).각혈류동역학삼수ROC곡선하면적분별위MAP 0.479、HR 0.699、CVP 0.361、CI 0.455、SVV 0.920,SVV적ROC곡선하면적여기타혈류동역학삼수비교차이유통계학의의(P＜0.01);당조기량위8 ml/kg、이ΔCI≥15%정의대용량치료유무반응적표준시,SVV최가진단역치위10.5%,감측용량반응적령민도위93.8%、특이성위77.8%.결론 SVV시평고궤체용량상황적량호지표,기진단성우우MAP、HR、CVP、CI.
