中华心脏与心律电子杂志
中華心髒與心律電子雜誌
중화심장여심률전자잡지
2014年
2期
134-137
,共4页
高血压%心率%心率减速力%风险分层
高血壓%心率%心率減速力%風險分層
고혈압%심솔%심솔감속력%풍험분층
目的 探讨心率减速力(DC)风险分层及对高血压患者预后的价值.方法 选择2009年6月至2013年6月经临床确诊为原发性高血压患者进行DC风险分层.以心源性死亡为研究终点,并进行0.5 ～4.0年的随访.按心率/血压昼间均值-夜间均值/昼间均值≥10％者定为杓型心率/血压,＜10％者定为非杓型心率/血压.选取48名正常人为对照组.全部做24 h动态心电图和动态血压同步监测,采集心率变异的定性指标总体标准差(SDNN)、DC、连续心率减速力(DRs)进行猝死风险分层的统计分析.组间比较采用单因素方差分析.结果 入选高血压患者185例(男103例,女82例)杓型心率116例,非杓型心率69例,杓型心率者为杓型血压患者为62.9％(73/116),非杓型心率者为非杓型血压为87.0％(60/69).非杓型心率组SDNN[(92 ±29)比(122 ±25)ms、DC[(4.62 ±1.91)比(5.64±1.77) ms、DR4[(0.35±0.21)％比(0.45±0.25)％]低于杓型心率组,差异有统计学意义(F值分别为36.04,12.38,14.94;P＜0.01).非杓型心率组SDNN、DC、DRs猝死的中高风险率[58.0％(40/69)、47.8％ (33/69)、46.4％ (32/69)]显著高于杓型心率组21.6％ (25/116)、32.8％ (38/116)、31.0％(36/116)],差异有统计学意义(x2值分别为36.3、12.4、13.25;P＜0.05).随访非杓型心率者死亡8例,杓型心率者死亡2例;非杓型血压者死亡9例,杓型血压者死亡1例.结论 杓型心率/血压患者以低风险为主,非杓型心率/血压患者以中高风险为主.联合应用心率/血压昼夜节律、SDNN、DRs检测对高血压患者进行危险分层可提高DC对中高危患者的筛查与预警作用.
目的 探討心率減速力(DC)風險分層及對高血壓患者預後的價值.方法 選擇2009年6月至2013年6月經臨床確診為原髮性高血壓患者進行DC風險分層.以心源性死亡為研究終點,併進行0.5 ～4.0年的隨訪.按心率/血壓晝間均值-夜間均值/晝間均值≥10％者定為杓型心率/血壓,＜10％者定為非杓型心率/血壓.選取48名正常人為對照組.全部做24 h動態心電圖和動態血壓同步鑑測,採集心率變異的定性指標總體標準差(SDNN)、DC、連續心率減速力(DRs)進行猝死風險分層的統計分析.組間比較採用單因素方差分析.結果 入選高血壓患者185例(男103例,女82例)杓型心率116例,非杓型心率69例,杓型心率者為杓型血壓患者為62.9％(73/116),非杓型心率者為非杓型血壓為87.0％(60/69).非杓型心率組SDNN[(92 ±29)比(122 ±25)ms、DC[(4.62 ±1.91)比(5.64±1.77) ms、DR4[(0.35±0.21)％比(0.45±0.25)％]低于杓型心率組,差異有統計學意義(F值分彆為36.04,12.38,14.94;P＜0.01).非杓型心率組SDNN、DC、DRs猝死的中高風險率[58.0％(40/69)、47.8％ (33/69)、46.4％ (32/69)]顯著高于杓型心率組21.6％ (25/116)、32.8％ (38/116)、31.0％(36/116)],差異有統計學意義(x2值分彆為36.3、12.4、13.25;P＜0.05).隨訪非杓型心率者死亡8例,杓型心率者死亡2例;非杓型血壓者死亡9例,杓型血壓者死亡1例.結論 杓型心率/血壓患者以低風險為主,非杓型心率/血壓患者以中高風險為主.聯閤應用心率/血壓晝夜節律、SDNN、DRs檢測對高血壓患者進行危險分層可提高DC對中高危患者的篩查與預警作用.
목적 탐토심솔감속력(DC)풍험분층급대고혈압환자예후적개치.방법 선택2009년6월지2013년6월경림상학진위원발성고혈압환자진행DC풍험분층.이심원성사망위연구종점,병진행0.5 ～4.0년적수방.안심솔/혈압주간균치-야간균치/주간균치≥10％자정위표형심솔/혈압,＜10％자정위비표형심솔/혈압.선취48명정상인위대조조.전부주24 h동태심전도화동태혈압동보감측,채집심솔변이적정성지표총체표준차(SDNN)、DC、련속심솔감속력(DRs)진행졸사풍험분층적통계분석.조간비교채용단인소방차분석.결과 입선고혈압환자185례(남103례,녀82례)표형심솔116례,비표형심솔69례,표형심솔자위표형혈압환자위62.9％(73/116),비표형심솔자위비표형혈압위87.0％(60/69).비표형심솔조SDNN[(92 ±29)비(122 ±25)ms、DC[(4.62 ±1.91)비(5.64±1.77) ms、DR4[(0.35±0.21)％비(0.45±0.25)％]저우표형심솔조,차이유통계학의의(F치분별위36.04,12.38,14.94;P＜0.01).비표형심솔조SDNN、DC、DRs졸사적중고풍험솔[58.0％(40/69)、47.8％ (33/69)、46.4％ (32/69)]현저고우표형심솔조21.6％ (25/116)、32.8％ (38/116)、31.0％(36/116)],차이유통계학의의(x2치분별위36.3、12.4、13.25;P＜0.05).수방비표형심솔자사망8례,표형심솔자사망2례;비표형혈압자사망9례,표형혈압자사망1례.결론 표형심솔/혈압환자이저풍험위주,비표형심솔/혈압환자이중고풍험위주.연합응용심솔/혈압주야절률、SDNN、DRs검측대고혈압환자진행위험분층가제고DC대중고위환자적사사여예경작용.
