实用药物与临床
實用藥物與臨床
실용약물여림상
PRACTICAL PHARMACY AND CLINICAL REMEDIES
2013年
11期
1018-1021
,共4页
赵柏松%孟凌新%陈宏志%于铁英
趙柏鬆%孟凌新%陳宏誌%于鐵英
조백송%맹릉신%진굉지%우철영
丙泊酚%哌啶类%儿童%气管内插管
丙泊酚%哌啶類%兒童%氣管內插管
병박분%고정류%인동%기관내삽관
Propofol%Piperidines%Children%Intratracheal intubation
目的 评价在无肌松药条件下丙泊酚-瑞芬太尼合剂(丙-瑞合剂)静脉诱导用于患儿气管插管的临床效果.方法 拟行择期手术全身麻醉的患儿29例,ASA I～Ⅱ,年龄1～6岁.麻醉诱导静脉推注负荷剂量丙泊酚2 mg/kg后,持续泵注丙-瑞合剂0.3 mL/(kg·h)[丙泊酚2.85 mg/(kg·h)+瑞芬太尼7.5 μg/(kg·h)]维持,待BIS值低于60且提下颌无体动时行气管插管.分别记录诱导前(T0)、推注负荷剂量后即刻(T1)、插管前即刻(T2)、插管后即刻(T3)、插管后1 min(T4)和插管后3 min(Ts)的MAP、HR、SpO2和BIS.插管时根据面罩通气、下颌松弛度、声门暴露、声带运动、呛咳反射、体动反应及插管次数对插管条件进行评价.结果 所有患儿均完成气管插管,其中一次插管成功率为96.6％,气管插管条件达优率为94.1％.与T0时刻比较,诱导后各时间点HR、MAP、BIS均降低(P＜0.05).与T2时刻比较,T3和T4的HR、BIS升高,T4和T5时刻MAP升高(P＜o.05).插管前后BIS值维持在45 ～55.结论 丙-瑞合剂以o.3 mL/(kg·h)持续泵注诱导可为小儿无肌松药条件下气管插管提供良好的插管条件,有效维持血流动力学和麻醉深度的稳定,且未见严重的插管并发症发生.
目的 評價在無肌鬆藥條件下丙泊酚-瑞芬太尼閤劑(丙-瑞閤劑)靜脈誘導用于患兒氣管插管的臨床效果.方法 擬行擇期手術全身痳醉的患兒29例,ASA I～Ⅱ,年齡1～6歲.痳醉誘導靜脈推註負荷劑量丙泊酚2 mg/kg後,持續泵註丙-瑞閤劑0.3 mL/(kg·h)[丙泊酚2.85 mg/(kg·h)+瑞芬太尼7.5 μg/(kg·h)]維持,待BIS值低于60且提下頜無體動時行氣管插管.分彆記錄誘導前(T0)、推註負荷劑量後即刻(T1)、插管前即刻(T2)、插管後即刻(T3)、插管後1 min(T4)和插管後3 min(Ts)的MAP、HR、SpO2和BIS.插管時根據麵罩通氣、下頜鬆弛度、聲門暴露、聲帶運動、嗆咳反射、體動反應及插管次數對插管條件進行評價.結果 所有患兒均完成氣管插管,其中一次插管成功率為96.6％,氣管插管條件達優率為94.1％.與T0時刻比較,誘導後各時間點HR、MAP、BIS均降低(P＜0.05).與T2時刻比較,T3和T4的HR、BIS升高,T4和T5時刻MAP升高(P＜o.05).插管前後BIS值維持在45 ～55.結論 丙-瑞閤劑以o.3 mL/(kg·h)持續泵註誘導可為小兒無肌鬆藥條件下氣管插管提供良好的插管條件,有效維持血流動力學和痳醉深度的穩定,且未見嚴重的插管併髮癥髮生.
목적 평개재무기송약조건하병박분-서분태니합제(병-서합제)정맥유도용우환인기관삽관적림상효과.방법 의행택기수술전신마취적환인29례,ASA I～Ⅱ,년령1～6세.마취유도정맥추주부하제량병박분2 mg/kg후,지속빙주병-서합제0.3 mL/(kg·h)[병박분2.85 mg/(kg·h)+서분태니7.5 μg/(kg·h)]유지,대BIS치저우60차제하합무체동시행기관삽관.분별기록유도전(T0)、추주부하제량후즉각(T1)、삽관전즉각(T2)、삽관후즉각(T3)、삽관후1 min(T4)화삽관후3 min(Ts)적MAP、HR、SpO2화BIS.삽관시근거면조통기、하합송이도、성문폭로、성대운동、창해반사、체동반응급삽관차수대삽관조건진행평개.결과 소유환인균완성기관삽관,기중일차삽관성공솔위96.6％,기관삽관조건체우솔위94.1％.여T0시각비교,유도후각시간점HR、MAP、BIS균강저(P＜0.05).여T2시각비교,T3화T4적HR、BIS승고,T4화T5시각MAP승고(P＜o.05).삽관전후BIS치유지재45 ～55.결론 병-서합제이o.3 mL/(kg·h)지속빙주유도가위소인무기송약조건하기관삽관제공량호적삽관조건,유효유지혈류동역학화마취심도적은정,차미견엄중적삽관병발증발생.
