中国医药导报
中國醫藥導報
중국의약도보
CHINA MEDICAL HERALD
2013年
33期
60-62,65
,共4页
黄志华%凌飞海%崔世恩%马士辉%郑书楷%李晓薇
黃誌華%凌飛海%崔世恩%馬士輝%鄭書楷%李曉薇
황지화%릉비해%최세은%마사휘%정서해%리효미
早期乳腺癌%复发%转移%预后%多因素分析
早期乳腺癌%複髮%轉移%預後%多因素分析
조기유선암%복발%전이%예후%다인소분석
Early breast cancer%Recurrence%Metastasis%Multivariate analysis
目的 分析早期乳腺癌复发转移的危险因素,为早期乳腺癌个体化治疗提供依据.方法 分析广东省中山市人民医院2002～2008年收治的650例早期乳腺癌患者的临床、病理及免疫组化资料,随访观察患者的复发、转移情况.Kaplan-Meier法计算患者无瘤生存率,Log-rank检验对可能影响患者预后的相关因素进行分析,COX模型进行多因素分析.结果 3、5年无瘤生存率分别为96.7％ 、91.7％.单因素统计分析发现,肿瘤分期、大小,淋巴结转移,病理类型,CerbB-2,Ki-67可显著影响乳腺癌转移、复发情况(P＜0.05);术后联合化疗、放疗或内分泌治疗均可降低复发转移率(P＜ 0.05);COX分析显示,肿瘤分期(RR=2.39,95％CI=1.14～4.71),肿瘤大小(RR=3.92,95％CI=1.05～5.53),淋巴结转移(RR=2.23,95％CI=1.21～3.92),病理类型(RR=1.14,95％CI=1.01～5.78),CerbB-2阳性(RR=1.49,95％CI=1.13～7.76),Ki-67(RR=1.69,95％CI=1.04～6.77),化疗(RR=1.59,95％CI=1.21～4.47),放疗(RR=1.74,95％CI=1.11～6.23),内分泌治疗(RR=1.95,95％CI=1.18～6.42)是影响患者5年无瘤生存率的因素(P＜0.05).结论 肿瘤分期晚、肿块大、存在淋巴结转移、病理类型为浸润性、CerbB-2及Ki-67阳性是早期乳腺癌发生复发转移的危险因素;而术后联合化疗、放疗及内分泌治疗均可显著降低患者复发、转移率.对于存在上述危险因素的患者,应根据实际情况选择合适的个体化治疗方案,降低复发转移率.
目的 分析早期乳腺癌複髮轉移的危險因素,為早期乳腺癌箇體化治療提供依據.方法 分析廣東省中山市人民醫院2002～2008年收治的650例早期乳腺癌患者的臨床、病理及免疫組化資料,隨訪觀察患者的複髮、轉移情況.Kaplan-Meier法計算患者無瘤生存率,Log-rank檢驗對可能影響患者預後的相關因素進行分析,COX模型進行多因素分析.結果 3、5年無瘤生存率分彆為96.7％ 、91.7％.單因素統計分析髮現,腫瘤分期、大小,淋巴結轉移,病理類型,CerbB-2,Ki-67可顯著影響乳腺癌轉移、複髮情況(P＜0.05);術後聯閤化療、放療或內分泌治療均可降低複髮轉移率(P＜ 0.05);COX分析顯示,腫瘤分期(RR=2.39,95％CI=1.14～4.71),腫瘤大小(RR=3.92,95％CI=1.05～5.53),淋巴結轉移(RR=2.23,95％CI=1.21～3.92),病理類型(RR=1.14,95％CI=1.01～5.78),CerbB-2暘性(RR=1.49,95％CI=1.13～7.76),Ki-67(RR=1.69,95％CI=1.04～6.77),化療(RR=1.59,95％CI=1.21～4.47),放療(RR=1.74,95％CI=1.11～6.23),內分泌治療(RR=1.95,95％CI=1.18～6.42)是影響患者5年無瘤生存率的因素(P＜0.05).結論 腫瘤分期晚、腫塊大、存在淋巴結轉移、病理類型為浸潤性、CerbB-2及Ki-67暘性是早期乳腺癌髮生複髮轉移的危險因素;而術後聯閤化療、放療及內分泌治療均可顯著降低患者複髮、轉移率.對于存在上述危險因素的患者,應根據實際情況選擇閤適的箇體化治療方案,降低複髮轉移率.
목적 분석조기유선암복발전이적위험인소,위조기유선암개체화치료제공의거.방법 분석광동성중산시인민의원2002～2008년수치적650례조기유선암환자적림상、병리급면역조화자료,수방관찰환자적복발、전이정황.Kaplan-Meier법계산환자무류생존솔,Log-rank검험대가능영향환자예후적상관인소진행분석,COX모형진행다인소분석.결과 3、5년무류생존솔분별위96.7％ 、91.7％.단인소통계분석발현,종류분기、대소,림파결전이,병리류형,CerbB-2,Ki-67가현저영향유선암전이、복발정황(P＜0.05);술후연합화료、방료혹내분비치료균가강저복발전이솔(P＜ 0.05);COX분석현시,종류분기(RR=2.39,95％CI=1.14～4.71),종류대소(RR=3.92,95％CI=1.05～5.53),림파결전이(RR=2.23,95％CI=1.21～3.92),병리류형(RR=1.14,95％CI=1.01～5.78),CerbB-2양성(RR=1.49,95％CI=1.13～7.76),Ki-67(RR=1.69,95％CI=1.04～6.77),화료(RR=1.59,95％CI=1.21～4.47),방료(RR=1.74,95％CI=1.11～6.23),내분비치료(RR=1.95,95％CI=1.18～6.42)시영향환자5년무류생존솔적인소(P＜0.05).결론 종류분기만、종괴대、존재림파결전이、병리류형위침윤성、CerbB-2급Ki-67양성시조기유선암발생복발전이적위험인소;이술후연합화료、방료급내분비치료균가현저강저환자복발、전이솔.대우존재상술위험인소적환자,응근거실제정황선택합괄적개체화치료방안,강저복발전이솔.
