CAJ | 학술논문

目的系统评价肝切除术后肠内营养和肠外营养的对比分析.方法选取国内外大型数据库Pubmed、Embase 和CNKI 进行文献搜索,筛选关于肝切除术后早期肠内营养和肠外营养比较的随机对照研究.检索时间为1990 年1 月至2012 年11 月,按纳入标准,由2 位研究者独立进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价,利用RevMan5.1.2 软件进行Meta 分析.结果通过文献筛选,共8 个随机对照试验610 例(肠内营养310 例,肠外营养300 例)纳入分析.Meta 分析结果显示:肝切除术后早期应用肠内营养(EN)组与肠外营养(PN)组相比,营养后平均总胆红素(TBIL)(WMD=-4.29 mmol/L,95% CI=-5.55~-3.03,P ＜ 0.05),丙氨酸氨基转移酶(ALT)(WMD=-25.36 U/L,95% CI=-42.45~-8.27,P =0.004),前白蛋白(WMD=27.56 mg/L,95% CI=8.99~46.14,P =0.004),肛门排气时间(WMD=-16.90 h,95% CI=-21.49~-12.32,P ＜ 0.05),平均营养费用(WMD=-120.68 元,95% CI=-136.61~104.74,P ＜ 0.05),差异有统计学意义,肠内营养组不同程度地优于肠外营养组.而在白蛋白水平(ALB)(WMD=2.25 g/L,95% CI=-0.55~5.06,P =0.12),感染并发症(OR=0.63,95% CI=0.32~1.26,P =0.19),腹泻(OR=1.59,95% CI=0.91~2.77,P =0.11)等指标上,两组差异无统计学意义.在腹胀(OR=1.80,95% CI=1.08~3.00,P =0.02),肠内营养组发生率高于肠外营养组.结论与肠外营养相比,肝切除术后早期进行肠内营养具有明显的优势,值得临床推广和应用.
목적 계통평개간절제술후장내영양화장외영양적대비분석.방법 선취국내외대형수거고Pubmed、Embase 화CNKI 진행문헌수색,사선관우간절제술후조기장내영양화장외영양비교적수궤대조연구.검색시간위1990 년1 월지2012 년11 월,안납입표준,유2 위연구자독립진행문헌사선、자료제취화방법학질량평개,이용RevMan5.1.2 연건진행Meta 분석.결과 통과문헌사선,공8 개수궤대조시험610 례(장내영양310 례,장외영양300 례)납입분석.Meta 분석결과현시:간절제술후조기응용장내영양(EN)조여장외영양(PN)조상비,영양후평균총담홍소(TBIL)(WMD=-4.29 mmol/L,95% CI=-5.55~-3.03,P ＜ 0.05),병안산안기전이매(ALT)(WMD=-25.36 U/L,95% CI=-42.45~-8.27,P =0.004),전백단백(WMD=27.56 mg/L,95% CI=8.99~46.14,P =0.004),항문배기시간(WMD=-16.90 h,95% CI=-21.49~-12.32,P ＜ 0.05),평균영양비용(WMD=-120.68 원,95% CI=-136.61~104.74,P ＜ 0.05),차이유통계학의의,장내영양조불동정도지우우장외영양조.이재백단백수평(ALB)(WMD=2.25 g/L,95% CI=-0.55~5.06,P =0.12),감염병발증(OR=0.63,95% CI=0.32~1.26,P =0.19),복사(OR=1.59,95% CI=0.91~2.77,P =0.11)등지표상,량조차이무통계학의의.재복창(OR=1.80,95% CI=1.08~3.00,P =0.02),장내영양조발생솔고우장외영양조.결론 여장외영양상비,간절제술후조기진행장내영양구유명현적우세,치득림상추엄화응용.