中华普通外科学文献（电子版）
中華普通外科學文獻（電子版）
중화보통외과학문헌（전자판）
CHINESE JOURNAL OF GENERAL SURGERY(ELECTRONIC VERSION)
2013年
1期
30-35
,共6页
黄婵燕%华赟鹏%邬艳%黄文起%刘克玄%王钟兴
黃嬋燕%華赟鵬%鄔豔%黃文起%劉剋玄%王鐘興
황선연%화빈붕%오염%황문기%류극현%왕종흥
肝切除术%中心静脉压%肝功能%肾功能%心功能
肝切除術%中心靜脈壓%肝功能%腎功能%心功能
간절제술%중심정맥압%간공능%신공능%심공능
目的 评价控制性低中心静脉压(CLCVP)对右半肝切除术患者术后肝、肾以及心、肺功能的影响.方法 60 例需行右半肝切除术的原发性肝癌患者随机分为4 组:A 组为无肝门阻断肝癌切除(A1 组未行CLCVP,A2 组行CLCVP);B 组为肝门阻断肝癌切除(B1 组未行CLCVP,B2 组行CLCVP).所有患者于T0(麻醉前)、T1(A 组为切肝前,B 组为阻断肝门前)、T2(A 组为切肝后,B 组为开放肝门后1 h)、T3(术后24 h)时间点取动脉血行血气分析;T0和T3 取静脉血检测心、肝、肾功能;记录术中失血量、尿量、补液总量、红细胞入量等.结果 行CLCVP 者术中失血量、尿量、补液总量和红细胞入量均低于未行CLCVP 者.4 个时间点4 组A-aDO2、RI、BUN、Cr 及TnT 水平组间比较差异无统计学意义.T3 时4 组CK-MB 均升高,B1组CK-MB 变化值低于其他3 组(P =0.037);4 组T3 时 AST 及ALT 均显著升高,A1 组升高小于其他3 组(P 分别为0.002、0.018).结论 右半肝切除术患者行CLCVP 能显著减少术中补液总量;对非肝门阻断者可减少其红细胞用量及出血量、尿量,但对肝门阻断者无明显影响;CLCVP 对心、肺及肾功能无明显影响,但对术后肝功能可能有一定影响.
目的 評價控製性低中心靜脈壓(CLCVP)對右半肝切除術患者術後肝、腎以及心、肺功能的影響.方法 60 例需行右半肝切除術的原髮性肝癌患者隨機分為4 組:A 組為無肝門阻斷肝癌切除(A1 組未行CLCVP,A2 組行CLCVP);B 組為肝門阻斷肝癌切除(B1 組未行CLCVP,B2 組行CLCVP).所有患者于T0(痳醉前)、T1(A 組為切肝前,B 組為阻斷肝門前)、T2(A 組為切肝後,B 組為開放肝門後1 h)、T3(術後24 h)時間點取動脈血行血氣分析;T0和T3 取靜脈血檢測心、肝、腎功能;記錄術中失血量、尿量、補液總量、紅細胞入量等.結果 行CLCVP 者術中失血量、尿量、補液總量和紅細胞入量均低于未行CLCVP 者.4 箇時間點4 組A-aDO2、RI、BUN、Cr 及TnT 水平組間比較差異無統計學意義.T3 時4 組CK-MB 均升高,B1組CK-MB 變化值低于其他3 組(P =0.037);4 組T3 時 AST 及ALT 均顯著升高,A1 組升高小于其他3 組(P 分彆為0.002、0.018).結論 右半肝切除術患者行CLCVP 能顯著減少術中補液總量;對非肝門阻斷者可減少其紅細胞用量及齣血量、尿量,但對肝門阻斷者無明顯影響;CLCVP 對心、肺及腎功能無明顯影響,但對術後肝功能可能有一定影響.
목적 평개공제성저중심정맥압(CLCVP)대우반간절제술환자술후간、신이급심、폐공능적영향.방법 60 례수행우반간절제술적원발성간암환자수궤분위4 조:A 조위무간문조단간암절제(A1 조미행CLCVP,A2 조행CLCVP);B 조위간문조단간암절제(B1 조미행CLCVP,B2 조행CLCVP).소유환자우T0(마취전)、T1(A 조위절간전,B 조위조단간문전)、T2(A 조위절간후,B 조위개방간문후1 h)、T3(술후24 h)시간점취동맥혈행혈기분석;T0화T3 취정맥혈검측심、간、신공능;기록술중실혈량、뇨량、보액총량、홍세포입량등.결과 행CLCVP 자술중실혈량、뇨량、보액총량화홍세포입량균저우미행CLCVP 자.4 개시간점4 조A-aDO2、RI、BUN、Cr 급TnT 수평조간비교차이무통계학의의.T3 시4 조CK-MB 균승고,B1조CK-MB 변화치저우기타3 조(P =0.037);4 조T3 시 AST 급ALT 균현저승고,A1 조승고소우기타3 조(P 분별위0.002、0.018).결론 우반간절제술환자행CLCVP 능현저감소술중보액총량;대비간문조단자가감소기홍세포용량급출혈량、뇨량,단대간문조단자무명현영향;CLCVP 대심、폐급신공능무명현영향,단대술후간공능가능유일정영향.
