中华妇幼临床医学杂志（电子版）
中華婦幼臨床醫學雜誌（電子版）
중화부유림상의학잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF OBSTETRICS & GYNECOLOGY AND PEDIATRICS(ELECTRONIC VERSION)
2013年
1期
65-69
,共5页
亓晶%李丽%郭燕%王耀华%张艳梅%和作珍%杨秋鸿
亓晶%李麗%郭燕%王耀華%張豔梅%和作珍%楊鞦鴻
기정%리려%곽연%왕요화%장염매%화작진%양추홍
高危型人乳头瘤病毒%杂交捕获法%病毒载量%宫颈上皮内瘤变
高危型人乳頭瘤病毒%雜交捕穫法%病毒載量%宮頸上皮內瘤變
고위형인유두류병독%잡교포획법%병독재량%궁경상피내류변
目的 探讨云南省丽江地区纳西族妇女宫颈感染高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)的现状及高危因素.分析HR-HPV与宫颈浸润癌(SCC)及宫颈上皮内瘤变(CIN)发生发展的关系,为本地区宫颈癌的防治提供依据.方法 选择2009年4月至2012年2月于本院妇科门诊就诊并接受妇科普查的6528例长期居住在丽江纳西族聚居地有性生活史的女性为研究对象.对其采用第二代杂交捕获(HC2)方法定量检测宫颈HR-HPV DNA载量.HR-HPV DNA载量判断标准:样本的相对光单位(RLU)与阳性对照临界值(CO)之比.根据RLU/CO值,将本组受试对象分为HR-HPV阴性组(RLU/CO＜1.00)、低度载量组(RLU/CO为1.00～9.99)、中度载量组(RLU/CO为10.00～99.99)、高度载量组(RLU/CO≥100.00).采用非条件多因素logistic回归法分析HR-HPV DNA载量与宫颈病变类型的关系(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与受试对象签署临床研究知情同意书).结果 本组6528例受试者的HR-HPV感染阳性率为12.55%(819/6528).根据本组1680例宫颈疾病患者(纳西族妇女为1173例,非纳西族为507例)的组织病理学检查结果:慢性炎症组为500例,宫颈上皮内瘤变(cervical intra-epithelial neoplasia,CIN)Ⅰ组为607例,CINⅡ组为435例,CINⅢ组为112例,宫颈浸润癌(squamous cervical cancer,SCC)组为26例.其中,纳西族妇女分别占61.80%(309/500),79.08%(480/607),65.29%(284/435),74.11%(83/112)与65.38%(17/26).纳西族妇女与其他民族妇女的HR-HPV阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05).不同年龄受试者的HR-HPV感染率比较,差异有统计学意义(χ2=109.21,P<0.05).首次性生活年龄越小,HR-HPV感染率越高(χ2=14.79,P<0.05);孕、产次增多及2个以上性伴侣者,HR-HPV感染率亦随之增加,且差异有统计学意义(χ2=54.65,316.97;P<0.05).文化程度与HR-HPV感染率无相关性(P>0.05).随着宫颈病变程度增加,HR-HPVDNA高度载量所占比例增加,二者呈正相关关系(r=0.425,P<0.05),慢性炎症组、CINⅠ组～CINⅢ组及SCC组分别为1.00%(5/500),3.62%(22/607),9.89%(43/435),49.11%(55/112)及65.38%(17/26).结论 受试者年轻、首次性生活年龄＜18岁,孕、产次多及多个性伴侣是HR-HPV感染的高危因素.宫颈HR-HPV感染及其载量,是影响宫颈病变及发展的重要因素.
目的 探討雲南省麗江地區納西族婦女宮頸感染高危型人乳頭瘤病毒(HR-HPV)的現狀及高危因素.分析HR-HPV與宮頸浸潤癌(SCC)及宮頸上皮內瘤變(CIN)髮生髮展的關繫,為本地區宮頸癌的防治提供依據.方法 選擇2009年4月至2012年2月于本院婦科門診就診併接受婦科普查的6528例長期居住在麗江納西族聚居地有性生活史的女性為研究對象.對其採用第二代雜交捕穫(HC2)方法定量檢測宮頸HR-HPV DNA載量.HR-HPV DNA載量判斷標準:樣本的相對光單位(RLU)與暘性對照臨界值(CO)之比.根據RLU/CO值,將本組受試對象分為HR-HPV陰性組(RLU/CO＜1.00)、低度載量組(RLU/CO為1.00～9.99)、中度載量組(RLU/CO為10.00～99.99)、高度載量組(RLU/CO≥100.00).採用非條件多因素logistic迴歸法分析HR-HPV DNA載量與宮頸病變類型的關繫(本研究遵循的程序符閤本院人體試驗委員會所製定的倫理學標準,得到該委員會批準,併與受試對象籤署臨床研究知情同意書).結果 本組6528例受試者的HR-HPV感染暘性率為12.55%(819/6528).根據本組1680例宮頸疾病患者(納西族婦女為1173例,非納西族為507例)的組織病理學檢查結果:慢性炎癥組為500例,宮頸上皮內瘤變(cervical intra-epithelial neoplasia,CIN)Ⅰ組為607例,CINⅡ組為435例,CINⅢ組為112例,宮頸浸潤癌(squamous cervical cancer,SCC)組為26例.其中,納西族婦女分彆佔61.80%(309/500),79.08%(480/607),65.29%(284/435),74.11%(83/112)與65.38%(17/26).納西族婦女與其他民族婦女的HR-HPV暘性率比較,差異無統計學意義(P>0.05).不同年齡受試者的HR-HPV感染率比較,差異有統計學意義(χ2=109.21,P<0.05).首次性生活年齡越小,HR-HPV感染率越高(χ2=14.79,P<0.05);孕、產次增多及2箇以上性伴侶者,HR-HPV感染率亦隨之增加,且差異有統計學意義(χ2=54.65,316.97;P<0.05).文化程度與HR-HPV感染率無相關性(P>0.05).隨著宮頸病變程度增加,HR-HPVDNA高度載量所佔比例增加,二者呈正相關關繫(r=0.425,P<0.05),慢性炎癥組、CINⅠ組～CINⅢ組及SCC組分彆為1.00%(5/500),3.62%(22/607),9.89%(43/435),49.11%(55/112)及65.38%(17/26).結論 受試者年輕、首次性生活年齡＜18歲,孕、產次多及多箇性伴侶是HR-HPV感染的高危因素.宮頸HR-HPV感染及其載量,是影響宮頸病變及髮展的重要因素.
목적 탐토운남성려강지구납서족부녀궁경감염고위형인유두류병독(HR-HPV)적현상급고위인소.분석HR-HPV여궁경침윤암(SCC)급궁경상피내류변(CIN)발생발전적관계,위본지구궁경암적방치제공의거.방법 선택2009년4월지2012년2월우본원부과문진취진병접수부과보사적6528례장기거주재려강납서족취거지유성생활사적녀성위연구대상.대기채용제이대잡교포획(HC2)방법정량검측궁경HR-HPV DNA재량.HR-HPV DNA재량판단표준:양본적상대광단위(RLU)여양성대조림계치(CO)지비.근거RLU/CO치,장본조수시대상분위HR-HPV음성조(RLU/CO＜1.00)、저도재량조(RLU/CO위1.00～9.99)、중도재량조(RLU/CO위10.00～99.99)、고도재량조(RLU/CO≥100.00).채용비조건다인소logistic회귀법분석HR-HPV DNA재량여궁경병변류형적관계(본연구준순적정서부합본원인체시험위원회소제정적윤리학표준,득도해위원회비준,병여수시대상첨서림상연구지정동의서).결과 본조6528례수시자적HR-HPV감염양성솔위12.55%(819/6528).근거본조1680례궁경질병환자(납서족부녀위1173례,비납서족위507례)적조직병이학검사결과:만성염증조위500례,궁경상피내류변(cervical intra-epithelial neoplasia,CIN)Ⅰ조위607례,CINⅡ조위435례,CINⅢ조위112례,궁경침윤암(squamous cervical cancer,SCC)조위26례.기중,납서족부녀분별점61.80%(309/500),79.08%(480/607),65.29%(284/435),74.11%(83/112)여65.38%(17/26).납서족부녀여기타민족부녀적HR-HPV양성솔비교,차이무통계학의의(P>0.05).불동년령수시자적HR-HPV감염솔비교,차이유통계학의의(χ2=109.21,P<0.05).수차성생활년령월소,HR-HPV감염솔월고(χ2=14.79,P<0.05);잉、산차증다급2개이상성반려자,HR-HPV감염솔역수지증가,차차이유통계학의의(χ2=54.65,316.97;P<0.05).문화정도여HR-HPV감염솔무상관성(P>0.05).수착궁경병변정도증가,HR-HPVDNA고도재량소점비례증가,이자정정상관관계(r=0.425,P<0.05),만성염증조、CINⅠ조～CINⅢ조급SCC조분별위1.00%(5/500),3.62%(22/607),9.89%(43/435),49.11%(55/112)급65.38%(17/26).결론 수시자년경、수차성생활년령＜18세,잉、산차다급다개성반려시HR-HPV감염적고위인소.궁경HR-HPV감염급기재량,시영향궁경병변급발전적중요인소.
