中华妇幼临床医学杂志（电子版）
中華婦幼臨床醫學雜誌（電子版）
중화부유림상의학잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF OBSTETRICS & GYNECOLOGY AND PEDIATRICS(ELECTRONIC VERSION)
2013年
1期
44-47
,共4页
孙琰%肖建平%赵丽%杨月芬
孫琰%肖建平%趙麗%楊月芬
손염%초건평%조려%양월분
胎盘植入%诊断%治疗
胎盤植入%診斷%治療
태반식입%진단%치료
目的 探讨胎盘植入的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析2008年1月至2010年12月本院收治的29例胎盘植入患者的临床病历资料.胎盘植入分度标准参照<诊断病理学>(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准).结果 本组29例患者中,在分娩即刻及分娩后确诊为胎盘植入的患者为89.66%(26/29),仅3例(10.34%)为分娩前确诊.本组Ⅱ°以上胎盘植入患者占72.41%(21/29),Ⅰ°为27.59%(8/29).本组仅8例(27.59%)胎盘植入患者根据病史及体征确诊,另外21例(72.41%)借助彩色多普勒超声确诊; 3例分娩前确诊断的患者中,2例借助MRI确诊.本组因胎盘植入导致的产后出血(PPH)发生率高达82.76%(24/29),出血量超过1000 mL 为16例(55.17%,16/29),其中3例(12.50%,3/24)因PPH行急诊子宫切除术,2例(8.33%,2/24)行局灶切除术.24例87.5%(21/24)综合治疗后,87.5%(21/24)植入胎盘组织于产后3个月内排出,另3例在产后3~6月内排出.本组无一例产妇死亡.结论 彩色多普勒超声联合MRI可提高胎盘植入的分娩前、后确诊率.彩色多普勒超声跟踪观察将有助于动态判断胎盘植入的转归.手术及药物联合治疗有助于提高胎盘植入患者保守治疗的成功率.
目的 探討胎盤植入的診斷和治療方法.方法 迴顧性分析2008年1月至2010年12月本院收治的29例胎盤植入患者的臨床病歷資料.胎盤植入分度標準參照<診斷病理學>(本研究遵循的程序符閤本院人體試驗委員會所製定的倫理學標準,得到該委員會批準).結果 本組29例患者中,在分娩即刻及分娩後確診為胎盤植入的患者為89.66%(26/29),僅3例(10.34%)為分娩前確診.本組Ⅱ°以上胎盤植入患者佔72.41%(21/29),Ⅰ°為27.59%(8/29).本組僅8例(27.59%)胎盤植入患者根據病史及體徵確診,另外21例(72.41%)藉助綵色多普勒超聲確診; 3例分娩前確診斷的患者中,2例藉助MRI確診.本組因胎盤植入導緻的產後齣血(PPH)髮生率高達82.76%(24/29),齣血量超過1000 mL 為16例(55.17%,16/29),其中3例(12.50%,3/24)因PPH行急診子宮切除術,2例(8.33%,2/24)行跼竈切除術.24例87.5%(21/24)綜閤治療後,87.5%(21/24)植入胎盤組織于產後3箇月內排齣,另3例在產後3~6月內排齣.本組無一例產婦死亡.結論 綵色多普勒超聲聯閤MRI可提高胎盤植入的分娩前、後確診率.綵色多普勒超聲跟蹤觀察將有助于動態判斷胎盤植入的轉歸.手術及藥物聯閤治療有助于提高胎盤植入患者保守治療的成功率.
목적 탐토태반식입적진단화치료방법.방법 회고성분석2008년1월지2010년12월본원수치적29례태반식입환자적림상병력자료.태반식입분도표준삼조<진단병이학>(본연구준순적정서부합본원인체시험위원회소제정적윤리학표준,득도해위원회비준).결과 본조29례환자중,재분면즉각급분면후학진위태반식입적환자위89.66%(26/29),부3례(10.34%)위분면전학진.본조Ⅱ°이상태반식입환자점72.41%(21/29),Ⅰ°위27.59%(8/29).본조부8례(27.59%)태반식입환자근거병사급체정학진,령외21례(72.41%)차조채색다보륵초성학진; 3례분면전학진단적환자중,2례차조MRI학진.본조인태반식입도치적산후출혈(PPH)발생솔고체82.76%(24/29),출혈량초과1000 mL 위16례(55.17%,16/29),기중3례(12.50%,3/24)인PPH행급진자궁절제술,2례(8.33%,2/24)행국조절제술.24례87.5%(21/24)종합치료후,87.5%(21/24)식입태반조직우산후3개월내배출,령3례재산후3~6월내배출.본조무일례산부사망.결론 채색다보륵초성연합MRI가제고태반식입적분면전、후학진솔.채색다보륵초성근종관찰장유조우동태판단태반식입적전귀.수술급약물연합치료유조우제고태반식입환자보수치료적성공솔.
