中华妇幼临床医学杂志（电子版）
中華婦幼臨床醫學雜誌（電子版）
중화부유림상의학잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF OBSTETRICS & GYNECOLOGY AND PEDIATRICS(ELECTRONIC VERSION)
2013年
1期
22-26
,共5页
血管内皮生长因子%可溶性血管内皮生长因子受体%妊娠期糖尿病%胎盘%围生儿%预测指标
血管內皮生長因子%可溶性血管內皮生長因子受體%妊娠期糖尿病%胎盤%圍生兒%預測指標
혈관내피생장인자%가용성혈관내피생장인자수체%임신기당뇨병%태반%위생인%예측지표
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清中血管内皮生长因子(VEGF)及其受体(VEGFR)所介导的胎盘血管病变与围生儿结局间的关系,以及血清中可溶性血管内皮生长因子受体(sVEGFR)-1水平,对VEGF-VEGFR轴发挥的生物学效应.方法 选取2011年1月至12月在本中心被诊断为GDM、孕龄为24～28孕周的孕妇100例纳入GDM组;选择同期在相同医院常规产前检查、相同孕龄的50例正常孕妇,纳入对照组.采集两组孕妇血样,测量糖化指标:空腹血糖(FPG)值,糖化血红蛋白(HbA1c)与VEGF.GDM组经常规干预治疗后,再采集血样测定FPG值,HbA1c及VEGF,并与对照组进行统计学分析.分娩后,收集胎盘,分析胎盘组织中VEGFR蛋白表达.根据GDM组孕妇分娩后的围生儿结局,将其分别纳入GDM围生儿异常组(n=34)与GDM围生儿正常组(n=66)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书).结果 ①GDM组孕妇血清VEGF水平、HbA1c及FPG值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).②GDM组孕妇经干预治疗后,孕晚期FPG明显降低(P<0.05),HbA1c与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),血清VEGF水平仍保持较高水平.③GDM组孕妇血清VEGF与sVEGFR-1水平呈负相关(r=-0.497,P<0.01).④与GDM组孕妇所分娩围生儿的血清VEGF水平显著高于对照组孕妇所分娩围生儿,且差异有统计学意义(P<0.05).⑤采用多因素非条件logistic回归法对GDM组与对照组孕妇血清VEGF表达水平的分析结果显示,VEGF是GDM围生儿结局异常的危险因子(OR=5.196,95% CI:1.845～14.610,P<0.001).⑥采用Western印迹法测定胎盘组织中VEGFR蛋白表达量显示,GDM围生儿异常组较GDM围生儿正常组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ①GDM孕妇血清VEGF升高是其围生儿结局的一个不利因素,血清VEGF水平高可作为GDM不良围生儿结局的预测指标.②血循环中sVEGFR-1可通过竞争结合方式中和VEGF,抑制其下游信号传递.血清低sVEGFR-1水平可作为GDM病变中VEGF-VEGFR轴过度活跃的生物标记.
目的 探討妊娠期糖尿病(GDM)孕婦血清中血管內皮生長因子(VEGF)及其受體(VEGFR)所介導的胎盤血管病變與圍生兒結跼間的關繫,以及血清中可溶性血管內皮生長因子受體(sVEGFR)-1水平,對VEGF-VEGFR軸髮揮的生物學效應.方法 選取2011年1月至12月在本中心被診斷為GDM、孕齡為24～28孕週的孕婦100例納入GDM組;選擇同期在相同醫院常規產前檢查、相同孕齡的50例正常孕婦,納入對照組.採集兩組孕婦血樣,測量糖化指標:空腹血糖(FPG)值,糖化血紅蛋白(HbA1c)與VEGF.GDM組經常規榦預治療後,再採集血樣測定FPG值,HbA1c及VEGF,併與對照組進行統計學分析.分娩後,收集胎盤,分析胎盤組織中VEGFR蛋白錶達.根據GDM組孕婦分娩後的圍生兒結跼,將其分彆納入GDM圍生兒異常組(n=34)與GDM圍生兒正常組(n=66)(本研究遵循的程序符閤本院人體試驗委員會所製定的倫理學標準,得到該委員會批準,分組徵得受試對象本人的知情同意,併與之籤署臨床研究知情同意書).結果 ①GDM組孕婦血清VEGF水平、HbA1c及FPG值均明顯高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05).②GDM組孕婦經榦預治療後,孕晚期FPG明顯降低(P<0.05),HbA1c與對照組比較,差異無統計學意義(P>0.05),血清VEGF水平仍保持較高水平.③GDM組孕婦血清VEGF與sVEGFR-1水平呈負相關(r=-0.497,P<0.01).④與GDM組孕婦所分娩圍生兒的血清VEGF水平顯著高于對照組孕婦所分娩圍生兒,且差異有統計學意義(P<0.05).⑤採用多因素非條件logistic迴歸法對GDM組與對照組孕婦血清VEGF錶達水平的分析結果顯示,VEGF是GDM圍生兒結跼異常的危險因子(OR=5.196,95% CI:1.845～14.610,P<0.001).⑥採用Western印跡法測定胎盤組織中VEGFR蛋白錶達量顯示,GDM圍生兒異常組較GDM圍生兒正常組顯著升高,差異有統計學意義(P<0.05).結論 ①GDM孕婦血清VEGF升高是其圍生兒結跼的一箇不利因素,血清VEGF水平高可作為GDM不良圍生兒結跼的預測指標.②血循環中sVEGFR-1可通過競爭結閤方式中和VEGF,抑製其下遊信號傳遞.血清低sVEGFR-1水平可作為GDM病變中VEGF-VEGFR軸過度活躍的生物標記.
목적 탐토임신기당뇨병(GDM)잉부혈청중혈관내피생장인자(VEGF)급기수체(VEGFR)소개도적태반혈관병변여위생인결국간적관계,이급혈청중가용성혈관내피생장인자수체(sVEGFR)-1수평,대VEGF-VEGFR축발휘적생물학효응.방법 선취2011년1월지12월재본중심피진단위GDM、잉령위24～28잉주적잉부100례납입GDM조;선택동기재상동의원상규산전검사、상동잉령적50례정상잉부,납입대조조.채집량조잉부혈양,측량당화지표:공복혈당(FPG)치,당화혈홍단백(HbA1c)여VEGF.GDM조경상규간예치료후,재채집혈양측정FPG치,HbA1c급VEGF,병여대조조진행통계학분석.분면후,수집태반,분석태반조직중VEGFR단백표체.근거GDM조잉부분면후적위생인결국,장기분별납입GDM위생인이상조(n=34)여GDM위생인정상조(n=66)(본연구준순적정서부합본원인체시험위원회소제정적윤리학표준,득도해위원회비준,분조정득수시대상본인적지정동의,병여지첨서림상연구지정동의서).결과 ①GDM조잉부혈청VEGF수평、HbA1c급FPG치균명현고우대조조,차이유통계학의의(P<0.05).②GDM조잉부경간예치료후,잉만기FPG명현강저(P<0.05),HbA1c여대조조비교,차이무통계학의의(P>0.05),혈청VEGF수평잉보지교고수평.③GDM조잉부혈청VEGF여sVEGFR-1수평정부상관(r=-0.497,P<0.01).④여GDM조잉부소분면위생인적혈청VEGF수평현저고우대조조잉부소분면위생인,차차이유통계학의의(P<0.05).⑤채용다인소비조건logistic회귀법대GDM조여대조조잉부혈청VEGF표체수평적분석결과현시,VEGF시GDM위생인결국이상적위험인자(OR=5.196,95% CI:1.845～14.610,P<0.001).⑥채용Western인적법측정태반조직중VEGFR단백표체량현시,GDM위생인이상조교GDM위생인정상조현저승고,차이유통계학의의(P<0.05).결론 ①GDM잉부혈청VEGF승고시기위생인결국적일개불리인소,혈청VEGF수평고가작위GDM불량위생인결국적예측지표.②혈순배중sVEGFR-1가통과경쟁결합방식중화VEGF,억제기하유신호전체.혈청저sVEGFR-1수평가작위GDM병변중VEGF-VEGFR축과도활약적생물표기.
