中国急救复苏与灾害医学杂志
中國急救複囌與災害醫學雜誌
중국급구복소여재해의학잡지
CHINA JOURNAL OF EMERGENCY RESUSCITATION AND DISASTER MEDICINE
2013年
2期
121-125
,共5页
葛凤%高燕%王静%崔岩%赵雪生
葛鳳%高燕%王靜%崔巖%趙雪生
갈봉%고연%왕정%최암%조설생
全心舒张末期容积%乳酸%乳酸清除率%PiCCO%生存率
全心舒張末期容積%乳痠%乳痠清除率%PiCCO%生存率
전심서장말기용적%유산%유산청제솔%PiCCO%생존솔
目的 探求重症创伤患者早期的全心舒张末期容积指数变化与血乳酸及乳酸清除率的相关性.方法 回顾性分析2009年01月～2011年02月沈阳军区总医院急诊ICU(EICU)收治的重症创伤患者116例,根据患者14d后生存情况分为死亡组(n=37)及存活组(n=79);分别记录患者入院初始及24h内动脉血乳酸、全心舒张末期容积指数(GEDI),6h或12h乳酸清除率[(初始乳酸-6h或12h乳酸)/初始乳酸×100%]和入院后第14天的生存状态.结果 入院时死亡组及存活组乳酸值明显高于正常值,但二者无统计学差异;6h后死亡组乳酸值明显高于存活组,差异开始出现统计学意义(P＜0.05);给予液体复苏早期两组的血乳酸均开始下降,乳酸清除量与GEDI变化量呈相关性.但复苏后各时间点测量的死亡组乳酸明显高于存活组,其差异存在统计学意义(P＜0.05).入院后随着液体复苏的进行,GEDI升高,乳酸明显下降.结论 重症创伤患者在早期的与血乳酸存在良好的相关性;在PiCCO的指导下给予液体复苏,适当地增加GEDI,可以降低乳酸,提高乳酸清除率,改善患者组织缺氧,提高患者的生存率.
目的 探求重癥創傷患者早期的全心舒張末期容積指數變化與血乳痠及乳痠清除率的相關性.方法 迴顧性分析2009年01月～2011年02月瀋暘軍區總醫院急診ICU(EICU)收治的重癥創傷患者116例,根據患者14d後生存情況分為死亡組(n=37)及存活組(n=79);分彆記錄患者入院初始及24h內動脈血乳痠、全心舒張末期容積指數(GEDI),6h或12h乳痠清除率[(初始乳痠-6h或12h乳痠)/初始乳痠×100%]和入院後第14天的生存狀態.結果 入院時死亡組及存活組乳痠值明顯高于正常值,但二者無統計學差異;6h後死亡組乳痠值明顯高于存活組,差異開始齣現統計學意義(P＜0.05);給予液體複囌早期兩組的血乳痠均開始下降,乳痠清除量與GEDI變化量呈相關性.但複囌後各時間點測量的死亡組乳痠明顯高于存活組,其差異存在統計學意義(P＜0.05).入院後隨著液體複囌的進行,GEDI升高,乳痠明顯下降.結論 重癥創傷患者在早期的與血乳痠存在良好的相關性;在PiCCO的指導下給予液體複囌,適噹地增加GEDI,可以降低乳痠,提高乳痠清除率,改善患者組織缺氧,提高患者的生存率.
목적 탐구중증창상환자조기적전심서장말기용적지수변화여혈유산급유산청제솔적상관성.방법 회고성분석2009년01월～2011년02월침양군구총의원급진ICU(EICU)수치적중증창상환자116례,근거환자14d후생존정황분위사망조(n=37)급존활조(n=79);분별기록환자입원초시급24h내동맥혈유산、전심서장말기용적지수(GEDI),6h혹12h유산청제솔[(초시유산-6h혹12h유산)/초시유산×100%]화입원후제14천적생존상태.결과 입원시사망조급존활조유산치명현고우정상치,단이자무통계학차이;6h후사망조유산치명현고우존활조,차이개시출현통계학의의(P＜0.05);급여액체복소조기량조적혈유산균개시하강,유산청제량여GEDI변화량정상관성.단복소후각시간점측량적사망조유산명현고우존활조,기차이존재통계학의의(P＜0.05).입원후수착액체복소적진행,GEDI승고,유산명현하강.결론 중증창상환자재조기적여혈유산존재량호적상관성;재PiCCO적지도하급여액체복소,괄당지증가GEDI,가이강저유산,제고유산청제솔,개선환자조직결양,제고환자적생존솔.
