放射学实践
放射學實踐
방사학실천
RADIOLOGIC PRACTICE
2013年
3期
324-328
,共5页
张伟%俞同福%徐海%宗敏
張偉%俞同福%徐海%宗敏
장위%유동복%서해%종민
体层摄影术,X线计算机%血管成像%肺栓塞%肺动脉高压%肺动脉
體層攝影術,X線計算機%血管成像%肺栓塞%肺動脈高壓%肺動脈
체층섭영술,X선계산궤%혈관성상%폐전새%폐동맥고압%폐동맥
目的:探讨CT肺动脉成像(CTPA)对急性肺栓塞(APE)肺动脉高压严重程度的诊断价值.方法:根据多普勒超声心动图估算肺动脉收缩压(PASP),将APE患者分为2组:中重度(45例)和轻度肺动脉高压组(29例).在CTPA上测量心血管径线,包括主肺动脉、左肺动脉、右肺动脉直径、右下肺动脉和升主动直径以及右室和左室短轴最大径.计算主肺动脉直径与升主动脉直径比值(rPA)、右室与左室短轴最大径比值(RV/LV).使用t检验评价中重度与轻度肺动脉高压组之间心血管参数的差异;使用ROC曲线确定CTPA诊断中重度肺动脉高压的敏感度和特异度,计算和比较ROC曲线下面积(AUC值);使用Pearson等级相关系数评价肺动脉压与心血管测量值之间的相关性.结果:轻度和中重度肺动脉高压组之间差异有统计学意义的指标为主肺动脉直径(P<0.001)、左肺动脉直径(P=0.001)、右肺动脉直径(P=0.001)、右室短轴最大径(P<0.001)、左室短轴最大径(P<0.001)、rPA (P<0.001)、RV/LV (P<0.001).主肺动脉直径、rPA、RV/LV的AUC值均高于0.8(P<0.01).PASP与主肺动脉直径(r=0.160)、左肺动脉直径(r=0.258)、右肺动脉直径(r=0.264)、右心室短轴最大径(r=0.401)、左心室短轴最大径(r=-0.511)、rPA(r=0.670)、RV/LV(r=0.644)之间的相关性均有统计学意义,其中rPA与PASP之间的相关系数最高(r=0.670).结论:CTPA不仅可以诊断PE,并且可以通过rPA、RV:LV等指标评估肺动脉高压严重程度,有助于临床判断预后及治疗方案的选择.
目的:探討CT肺動脈成像(CTPA)對急性肺栓塞(APE)肺動脈高壓嚴重程度的診斷價值.方法:根據多普勒超聲心動圖估算肺動脈收縮壓(PASP),將APE患者分為2組:中重度(45例)和輕度肺動脈高壓組(29例).在CTPA上測量心血管徑線,包括主肺動脈、左肺動脈、右肺動脈直徑、右下肺動脈和升主動直徑以及右室和左室短軸最大徑.計算主肺動脈直徑與升主動脈直徑比值(rPA)、右室與左室短軸最大徑比值(RV/LV).使用t檢驗評價中重度與輕度肺動脈高壓組之間心血管參數的差異;使用ROC麯線確定CTPA診斷中重度肺動脈高壓的敏感度和特異度,計算和比較ROC麯線下麵積(AUC值);使用Pearson等級相關繫數評價肺動脈壓與心血管測量值之間的相關性.結果:輕度和中重度肺動脈高壓組之間差異有統計學意義的指標為主肺動脈直徑(P<0.001)、左肺動脈直徑(P=0.001)、右肺動脈直徑(P=0.001)、右室短軸最大徑(P<0.001)、左室短軸最大徑(P<0.001)、rPA (P<0.001)、RV/LV (P<0.001).主肺動脈直徑、rPA、RV/LV的AUC值均高于0.8(P<0.01).PASP與主肺動脈直徑(r=0.160)、左肺動脈直徑(r=0.258)、右肺動脈直徑(r=0.264)、右心室短軸最大徑(r=0.401)、左心室短軸最大徑(r=-0.511)、rPA(r=0.670)、RV/LV(r=0.644)之間的相關性均有統計學意義,其中rPA與PASP之間的相關繫數最高(r=0.670).結論:CTPA不僅可以診斷PE,併且可以通過rPA、RV:LV等指標評估肺動脈高壓嚴重程度,有助于臨床判斷預後及治療方案的選擇.
목적:탐토CT폐동맥성상(CTPA)대급성폐전새(APE)폐동맥고압엄중정도적진단개치.방법:근거다보륵초성심동도고산폐동맥수축압(PASP),장APE환자분위2조:중중도(45례)화경도폐동맥고압조(29례).재CTPA상측량심혈관경선,포괄주폐동맥、좌폐동맥、우폐동맥직경、우하폐동맥화승주동직경이급우실화좌실단축최대경.계산주폐동맥직경여승주동맥직경비치(rPA)、우실여좌실단축최대경비치(RV/LV).사용t검험평개중중도여경도폐동맥고압조지간심혈관삼수적차이;사용ROC곡선학정CTPA진단중중도폐동맥고압적민감도화특이도,계산화비교ROC곡선하면적(AUC치);사용Pearson등급상관계수평개폐동맥압여심혈관측량치지간적상관성.결과:경도화중중도폐동맥고압조지간차이유통계학의의적지표위주폐동맥직경(P<0.001)、좌폐동맥직경(P=0.001)、우폐동맥직경(P=0.001)、우실단축최대경(P<0.001)、좌실단축최대경(P<0.001)、rPA (P<0.001)、RV/LV (P<0.001).주폐동맥직경、rPA、RV/LV적AUC치균고우0.8(P<0.01).PASP여주폐동맥직경(r=0.160)、좌폐동맥직경(r=0.258)、우폐동맥직경(r=0.264)、우심실단축최대경(r=0.401)、좌심실단축최대경(r=-0.511)、rPA(r=0.670)、RV/LV(r=0.644)지간적상관성균유통계학의의,기중rPA여PASP지간적상관계수최고(r=0.670).결론:CTPA불부가이진단PE,병차가이통과rPA、RV:LV등지표평고폐동맥고압엄중정도,유조우림상판단예후급치료방안적선택.