CAJ | 학술논문

目的:探讨肾上腺病变双能CT增强扫描检查方案的优化及其临床应用价值.方法:2011年3月-2011年6月来我院就诊并接受双能成像(GSI)三期增强扫描的患者12例(共12个肾上腺结节,腺瘤9个、恶性病变3个),测量病变在平扫、门脉期(对比剂注射后70s)及长延迟期(对比剂注射后5min)的密度值,计算出病变在各单能量下的完全灌注廓清率(APW)和相对灌注廓清率(RPW),并与病理及临床诊断结果进行对照分析,使用受试者工作特征 (ROC)曲线计算各能级下的最大诊断效能.结果:在各KeV(40~140KeV)下使用文献经典对比剂廓清率的诊断敏感度和特异度偏低.使用ROC曲线计算各KeV下鉴别腺瘤和恶性肿瘤的APW和RPW能达到较高的诊断敏感度和特异度,其中APW界值范围为-19.5%～36.0%,RPW界值范围为11%～19%;并且,APW及RPW的敏感度和特异度在低能级(40～70KeV)下均较高:敏感度为100%、特异度为66.7%.结论:双能CT虽不能明显提高延迟5min时经典对比剂廓清率对肾上腺病变的诊断敏感度和特异度,但有估算出在各个能级下的APW和RPW诊断界值范围的潜在价值;综合各能级下的廓清率界值范围有利于提高对肾上腺良恶性结节的鉴别诊断敏感度和特异度.
목적:탐토신상선병변쌍능CT증강소묘검사방안적우화급기림상응용개치.방법:2011년3월-2011년6월래아원취진병접수쌍능성상(GSI)삼기증강소묘적환자12례(공12개신상선결절,선류9개、악성병변3개),측량병변재평소、문맥기(대비제주사후70s)급장연지기(대비제주사후5min)적밀도치,계산출병변재각단능량하적완전관주곽청솔(APW)화상대관주곽청솔(RPW),병여병리급림상진단결과진행대조분석,사용수시자공작특정 (ROC)곡선계산각능급하적최대진단효능.결과:재각KeV(40~140KeV)하사용문헌경전대비제곽청솔적진단민감도화특이도편저.사용ROC곡선계산각KeV하감별선류화악성종류적APW화RPW능체도교고적진단민감도화특이도,기중APW계치범위위-19.5%～36.0%,RPW계치범위위11%～19%;병차,APW급RPW적민감도화특이도재저능급(40～70KeV)하균교고:민감도위100%、특이도위66.7%.결론:쌍능CT수불능명현제고연지5min시경전대비제곽청솔대신상선병변적진단민감도화특이도,단유고산출재각개능급하적APW화RPW진단계치범위적잠재개치;종합각능급하적곽청솔계치범위유리우제고대신상선량악성결절적감별진단민감도화특이도.