CAJ | 학술논문

目的:通过对肝脏双期与三期增强扫描进行对比,探讨动态增强CT延迟期对肝脏占位病变术前评估的价值.方法:选取我院因发现肝脏占位性病变拟行手术切除治疗的患者34例,行CT三期动态增强检查(动脉期、门静脉期及延迟期扫描时间分别为注药后30、70及180s),对病变进行定性诊断及术前评估.由两位具有15年以上肝脏影像诊断经验的医师对图像进行两次评价,第一次仅评价动脉期及门静脉期图像,第二次评价全部三期增强图像,评价内容包括病变显示清晰程度、血管显示能力(肝动脉、门静脉、肝静脉)、影像诊断及诊断信心.结果:两位医师对于病变显示清晰程度、良恶性诊断及诊断信心的主观评价,两次阅片比较差异均无统计学意义(P>0.05).A、B两位医师第一次阅片诊断符合率分别为82% (28/34)和79% (27/34),第二次阅片分别为85% (29/34)和88% (30/34).B医师对于肝静脉显示两次阅片评价结果差异具有统计学意义 (P=0.005).结论:与肝脏CT双期增强扫描比较,三期增强扫描(增加延迟期)在肝脏占位性病变的术前评估中对病变范围的显示、肝脏术前血管的评估及医师诊断信心方面并没有明显作用,但增加了辐射剂量;但三期增强扫描一定程度上增加了肝脏占位病变的定性诊断准确性.
목적:통과대간장쌍기여삼기증강소묘진행대비,탐토동태증강CT연지기대간장점위병변술전평고적개치.방법:선취아원인발현간장점위성병변의행수술절제치료적환자34례,행CT삼기동태증강검사(동맥기、문정맥기급연지기소묘시간분별위주약후30、70급180s),대병변진행정성진단급술전평고.유량위구유15년이상간장영상진단경험적의사대도상진행량차평개,제일차부평개동맥기급문정맥기도상,제이차평개전부삼기증강도상,평개내용포괄병변현시청석정도、혈관현시능력(간동맥、문정맥、간정맥)、영상진단급진단신심.결과:량위의사대우병변현시청석정도、량악성진단급진단신심적주관평개,량차열편비교차이균무통계학의의(P>0.05).A、B량위의사제일차열편진단부합솔분별위82% (28/34)화79% (27/34),제이차열편분별위85% (29/34)화88% (30/34).B의사대우간정맥현시량차열편평개결과차이구유통계학의의 (P=0.005).결론:여간장CT쌍기증강소묘비교,삼기증강소묘(증가연지기)재간장점위성병변적술전평고중대병변범위적현시、간장술전혈관적평고급의사진단신심방면병몰유명현작용,단증가료복사제량;단삼기증강소묘일정정도상증가료간장점위병변적정성진단준학성.