安徽医药
安徽醫藥
안휘의약
ANHUI MEDICAL AND PHARMACEUTICAL JOURNAL
2013年
3期
443-445
,共3页
胆囊切除术%胆管损伤%胆管修复术
膽囊切除術%膽管損傷%膽管脩複術
담낭절제술%담관손상%담관수복술
目的 探讨胆囊切除致胆管损伤的原因及防治措施.方法 回顾性分析近7年收治27例胆囊切除致胆管损伤的临床资料.27例胆囊切除致胆管损伤中,实施手术34例次.胆肠Roux-en-Y吻合术19例次,腹腔引流术2例次,胆管修补术2例次,胆管对端吻合、T管支撑引流术3例次,胆管修补、T管支撑引流术3例次,内镜下鼻胆管引流(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)和肝总管自体脐静脉瓣修复各1例等.结果 全组末次近期效果:优20例(74.1%),良6例(22.2%),死亡1例(3.7%).随访2~7年(平均3年)20例,优15例(75.0%),良4例(20.0%),差1例(5.0%),无死亡病例,其中胆肠Roux-en-Y吻合术15例,优11例(73.3%),良3例(20.0%),差1例(6.7%).结论 胆囊切除术容易发生胆管损伤,损伤的原因是在病理、解剖和人为因素的基础上,主要与其术式选择不当有关.胆管损伤时要取得好的治疗效果,关键是及时发现和正确处理.胆管空肠Roux-en-Y吻合术是大多数胆管损伤或损伤性胆管狭窄修复重建的有效术式.
目的 探討膽囊切除緻膽管損傷的原因及防治措施.方法 迴顧性分析近7年收治27例膽囊切除緻膽管損傷的臨床資料.27例膽囊切除緻膽管損傷中,實施手術34例次.膽腸Roux-en-Y吻閤術19例次,腹腔引流術2例次,膽管脩補術2例次,膽管對耑吻閤、T管支撐引流術3例次,膽管脩補、T管支撐引流術3例次,內鏡下鼻膽管引流(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)和肝總管自體臍靜脈瓣脩複各1例等.結果 全組末次近期效果:優20例(74.1%),良6例(22.2%),死亡1例(3.7%).隨訪2~7年(平均3年)20例,優15例(75.0%),良4例(20.0%),差1例(5.0%),無死亡病例,其中膽腸Roux-en-Y吻閤術15例,優11例(73.3%),良3例(20.0%),差1例(6.7%).結論 膽囊切除術容易髮生膽管損傷,損傷的原因是在病理、解剖和人為因素的基礎上,主要與其術式選擇不噹有關.膽管損傷時要取得好的治療效果,關鍵是及時髮現和正確處理.膽管空腸Roux-en-Y吻閤術是大多數膽管損傷或損傷性膽管狹窄脩複重建的有效術式.
목적 탐토담낭절제치담관손상적원인급방치조시.방법 회고성분석근7년수치27례담낭절제치담관손상적림상자료.27례담낭절제치담관손상중,실시수술34례차.담장Roux-en-Y문합술19례차,복강인류술2례차,담관수보술2례차,담관대단문합、T관지탱인류술3례차,담관수보、T관지탱인류술3례차,내경하비담관인류(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)화간총관자체제정맥판수복각1례등.결과 전조말차근기효과:우20례(74.1%),량6례(22.2%),사망1례(3.7%).수방2~7년(평균3년)20례,우15례(75.0%),량4례(20.0%),차1례(5.0%),무사망병례,기중담장Roux-en-Y문합술15례,우11례(73.3%),량3례(20.0%),차1례(6.7%).결론 담낭절제술용역발생담관손상,손상적원인시재병리、해부화인위인소적기출상,주요여기술식선택불당유관.담관손상시요취득호적치료효과,관건시급시발현화정학처리.담관공장Roux-en-Y문합술시대다수담관손상혹손상성담관협착수복중건적유효술식.
