CAJ | 학술논문

目的揭示1982年举世首创成功单独胸外心(肺)按压不加口对口通气CPR-ECPC的研创史.推荐方案建议修订<CPR指南>.方法回顾ECPC的研创历史.1982年张天平教授应用ECPC急救首例心性猝死成功.本法以全手掌(指)按压胸骨中下段,压幅深(4~6 cm),频率慢80(60~80)次/min,每次压胸起到了人工循环兼有效的人工通气的双重作用,潮气量达350 ml,它是举世首创成功的不加口对口徒手单独胸外按压CPR,也是人类第一次把徒手高频人工通气法应用于CPR成功的创举.1990年首先公布于世报道于<吉林医学>.1991年应用ECPC急救复苏一例冠心病心脏骤停,连续单独压胸49 min而复活,向世人揭示了ECPC胸外按压本身兼有良好的肺通气作用.本法若无有效的肺通气,长达49 min的单独按压,血氧从何而来!1990~1992年张氏实验观测4例亡尸行ECPC,收集每压胸呼出气体测得潮气量为350 ml(275~400 ml),则ECPC每分肺泡通气量Mv=(350 ml - 无效腔150 ml)×压频60/min=12 L.大于正常人静息分通气量4.2L的2倍,从实验角度证实了ECPC单独胸外按压的本身可实现有效的肺通气,不必另加口对口通气.95-99年观测4例心性猝死行有效的单独胸外按压,使血氧饱和度上升达90%~98%.说明ECPC同时具有良好的人工循环效果.结果我院1982~2007年应用ECPC急救心性猝死115例,33例存活(28.7%)近10年65例配合电除颤,27例存活(41.5%).ECPC经国内查新属首创1999年获吉林省科技进步4等奖及松原市科技进步奖.结论不加口对口张氏ECPC的问世为现场复苏开拓一条新途径,为降低人类心性猝死的病死率贡献卓著.它必永载世界医史.张氏指出超快的胸外按压压频大于100次/min反不利于推动血流,大于80次/min减少了肺通气,故他建议应尽快修改<国际CPR指南>现场复苏不加口对口采用全手掌,深幅(4-6 cm)按压胸骨中下段,兼顾通气与血流,压频以80次/min为宜. 目的揭示1982年舉世首創成功單獨胸外心(肺)按壓不加口對口通氣CPR-ECPC的研創史.推薦方案建議脩訂<CPR指南>.方法迴顧ECPC的研創歷史.1982年張天平教授應用ECPC急救首例心性猝死成功.本法以全手掌(指)按壓胸骨中下段,壓幅深(4~6 cm),頻率慢80(60~80)次/min,每次壓胸起到瞭人工循環兼有效的人工通氣的雙重作用,潮氣量達350 ml,它是舉世首創成功的不加口對口徒手單獨胸外按壓CPR,也是人類第一次把徒手高頻人工通氣法應用于CPR成功的創舉.1990年首先公佈于世報道于<吉林醫學>.1991年應用ECPC急救複囌一例冠心病心髒驟停,連續單獨壓胸49 min而複活,嚮世人揭示瞭ECPC胸外按壓本身兼有良好的肺通氣作用.本法若無有效的肺通氣,長達49 min的單獨按壓,血氧從何而來!1990~1992年張氏實驗觀測4例亡尸行ECPC,收集每壓胸呼齣氣體測得潮氣量為350 ml(275~400 ml),則ECPC每分肺泡通氣量Mv=(350 ml - 無效腔150 ml)×壓頻60/min=12 L.大于正常人靜息分通氣量4.2L的2倍,從實驗角度證實瞭ECPC單獨胸外按壓的本身可實現有效的肺通氣,不必另加口對口通氣.95-99年觀測4例心性猝死行有效的單獨胸外按壓,使血氧飽和度上升達90%~98%.說明ECPC同時具有良好的人工循環效果.結果我院1982~2007年應用ECPC急救心性猝死115例,33例存活(28.7%)近10年65例配閤電除顫,27例存活(41.5%).ECPC經國內查新屬首創1999年穫吉林省科技進步4等獎及鬆原市科技進步獎.結論不加口對口張氏ECPC的問世為現場複囌開拓一條新途徑,為降低人類心性猝死的病死率貢獻卓著.它必永載世界醫史.張氏指齣超快的胸外按壓壓頻大于100次/min反不利于推動血流,大于80次/min減少瞭肺通氣,故他建議應儘快脩改<國際CPR指南>現場複囌不加口對口採用全手掌,深幅(4-6 cm)按壓胸骨中下段,兼顧通氣與血流,壓頻以80次/min為宜.
목적 게시1982년거세수창성공단독흉외심(폐)안압불가구대구통기CPR-ECPC적연창사.추천방안건의수정<CPR지남>.방법 회고ECPC적연창역사.1982년장천평교수응용ECPC급구수례심성졸사성공.본법이전수장(지)안압흉골중하단,압폭심(4~6 cm),빈솔만80(60~80)차/min,매차압흉기도료인공순배겸유효적인공통기적쌍중작용,조기량체350 ml,타시거세수창성공적불가구대구도수단독흉외안압CPR,야시인류제일차파도수고빈인공통기법응용우CPR성공적창거.1990년수선공포우세보도우<길림의학>.1991년응용ECPC급구복소일례관심병심장취정,련속단독압흉49 min이복활,향세인게시료ECPC흉외안압본신겸유량호적폐통기작용.본법약무유효적폐통기,장체49 min적단독안압,혈양종하이래!1990~1992년장씨실험관측4례망시행ECPC,수집매압흉호출기체측득조기량위350 ml(275~400 ml),칙ECPC매분폐포통기량Mv=(350 ml - 무효강150 ml)×압빈60/min=12 L.대우정상인정식분통기량4.2L적2배,종실험각도증실료ECPC단독흉외안압적본신가실현유효적폐통기,불필령가구대구통기.95-99년관측4례심성졸사행유효적단독흉외안압,사혈양포화도상승체90%~98%.설명ECPC동시구유량호적인공순배효과.결과 아원1982~2007년응용ECPC급구심성졸사115례,33례존활(28.7%)근10년65례배합전제전,27례존활(41.5%).ECPC경국내사신속수창1999년획길림성과기진보4등장급송원시과기진보장.결론 불가구대구장씨ECPC적문세위현장복소개탁일조신도경,위강저인류심성졸사적병사솔공헌탁저.타필영재세계의사.장씨지출초쾌적흉외안압압빈대우100차/min반불리우추동혈류,대우80차/min감소료폐통기,고타건의응진쾌수개<국제CPR지남>현장복소불가구대구채용전수장,심폭(4-6 cm)안압흉골중하단,겸고통기여혈류,압빈이80차/min위의.