中国全科医学
中國全科醫學
중국전과의학
CHINESE GENERAL PRACTICE
2013年
7期
770-772
,共3页
赵志伟%张庆%邢志俐%张勃%郑洪飞%孙立新%何权瀛
趙誌偉%張慶%邢誌俐%張勃%鄭洪飛%孫立新%何權瀛
조지위%장경%형지리%장발%정홍비%손립신%하권영
流行性感冒,人%流感病毒A型,H1N1亚型%肺炎%危险因素
流行性感冒,人%流感病毒A型,H1N1亞型%肺炎%危險因素
류행성감모,인%류감병독A형,H1N1아형%폐염%위험인소
目的 探讨甲型H1N1流感患者并发肺炎的危险因素.方法 将承德地区2009年9-12月全部确诊为新型甲型H1N1流感患者集中免费收治于传染病医院,共206例,确诊依据符合卫生部办公厅印发的<甲型H1N1流感诊疗方案(2009年第三版)>,所有患者咽拭rt-PCR病毒核酸检测阳性.承德市卫生局统一抽调医护人员给予诊治,诊治过程严格按照诊疗方案进行并记录.按就诊最终的影像学表现将患者分为肺炎组和非肺炎组,对两组患者的临床特征进行病例对照研究,并进行统计分析.结果 单因素分析显示:肺炎组中0～5岁、≥45岁、有基础疾病、首发症状有咳嗽、咳痰、呼吸困难、发病到就诊＞48 h、职业为学龄前、农民、无业及离退休和其他职业的患者比例高于非肺炎组,差异均有统计学意义(P＜0.05),以上因素为易患肺炎的可能危险因素;对可能危险因素行多因素Logistic回归分析显示:0～5岁[OR=6.120,95%CI(1.776,21.088)]、有基础疾病[OR=11.188,95%CI(2.021,61.935)]、首发症状有咳痰[OR=5.263,95%CI(2.042,13.562)]、发病到就诊＞48 h[OR=22.873,95%CI(6.110,85.631)]是甲型H1N1流感肺炎的独立危险因素(P＜0.01).结论 0～5岁、有基础疾病、首发症状有咳痰、发病到就诊＞48 h的甲型H1N1流感患者易患肺炎,在未来甲型流感大流行期间对具有以上危险因素的患者应给予重视.
目的 探討甲型H1N1流感患者併髮肺炎的危險因素.方法 將承德地區2009年9-12月全部確診為新型甲型H1N1流感患者集中免費收治于傳染病醫院,共206例,確診依據符閤衛生部辦公廳印髮的<甲型H1N1流感診療方案(2009年第三版)>,所有患者嚥拭rt-PCR病毒覈痠檢測暘性.承德市衛生跼統一抽調醫護人員給予診治,診治過程嚴格按照診療方案進行併記錄.按就診最終的影像學錶現將患者分為肺炎組和非肺炎組,對兩組患者的臨床特徵進行病例對照研究,併進行統計分析.結果 單因素分析顯示:肺炎組中0～5歲、≥45歲、有基礎疾病、首髮癥狀有咳嗽、咳痰、呼吸睏難、髮病到就診＞48 h、職業為學齡前、農民、無業及離退休和其他職業的患者比例高于非肺炎組,差異均有統計學意義(P＜0.05),以上因素為易患肺炎的可能危險因素;對可能危險因素行多因素Logistic迴歸分析顯示:0～5歲[OR=6.120,95%CI(1.776,21.088)]、有基礎疾病[OR=11.188,95%CI(2.021,61.935)]、首髮癥狀有咳痰[OR=5.263,95%CI(2.042,13.562)]、髮病到就診＞48 h[OR=22.873,95%CI(6.110,85.631)]是甲型H1N1流感肺炎的獨立危險因素(P＜0.01).結論 0～5歲、有基礎疾病、首髮癥狀有咳痰、髮病到就診＞48 h的甲型H1N1流感患者易患肺炎,在未來甲型流感大流行期間對具有以上危險因素的患者應給予重視.
목적 탐토갑형H1N1류감환자병발폐염적위험인소.방법 장승덕지구2009년9-12월전부학진위신형갑형H1N1류감환자집중면비수치우전염병의원,공206례,학진의거부합위생부판공청인발적<갑형H1N1류감진료방안(2009년제삼판)>,소유환자인식rt-PCR병독핵산검측양성.승덕시위생국통일추조의호인원급여진치,진치과정엄격안조진료방안진행병기록.안취진최종적영상학표현장환자분위폐염조화비폐염조,대량조환자적림상특정진행병례대조연구,병진행통계분석.결과 단인소분석현시:폐염조중0～5세、≥45세、유기출질병、수발증상유해수、해담、호흡곤난、발병도취진＞48 h、직업위학령전、농민、무업급리퇴휴화기타직업적환자비례고우비폐염조,차이균유통계학의의(P＜0.05),이상인소위역환폐염적가능위험인소;대가능위험인소행다인소Logistic회귀분석현시:0～5세[OR=6.120,95%CI(1.776,21.088)]、유기출질병[OR=11.188,95%CI(2.021,61.935)]、수발증상유해담[OR=5.263,95%CI(2.042,13.562)]、발병도취진＞48 h[OR=22.873,95%CI(6.110,85.631)]시갑형H1N1류감폐염적독립위험인소(P＜0.01).결론 0～5세、유기출질병、수발증상유해담、발병도취진＞48 h적갑형H1N1류감환자역환폐염,재미래갑형류감대류행기간대구유이상위험인소적환자응급여중시.
