社区规范化管理对慢性阻塞性肺疾病患者质量调整生命年的影响研究
사구규범화관리대만성조새성폐질병환자질량조정생명년적영향연구
The Effect of Community Standardized Management on Quality Adjusted Life Year of Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease
  • 万方数据
    中国全科医学 중국전과의학
    CHINESE GENERAL PRACTICE
    2013年 7期 798-801 ,共4页

    徐迅%李凡%朱云霞%傅欢娟%沈朝英%陆元英%庄棋军%徐刚%蔡映云%张颖%柳胜生%朱美英

    서신%리범%주운하%부환연%침조영%륙원영%장기군%서강%채영운%장영%류성생%주미영

    肺疾病%慢性阻塞性%生命质量%质量调整生命年 肺疾病%慢性阻塞性%生命質量%質量調整生命年
    폐질병%만성조새성%생명질량%질량조정생명년
    目的 探讨慢性阻塞性肺疾病患者规范化管理后质量调整生命年(QALY)的差异.方法 采用以社区为单位的整群随机化分组的现场试验设计,采用St George呼吸问卷评估生命质量.将两个社区随机分为干预组(规范化管理)和对照组(常规管理),分析两组慢性阻塞性肺疾病患者管理后QALY的差异.结果 根据抽样结果小昆山社区为干预组,新浜社区为对照组,132例患者参加了本次研究,102例患者完成一年随访,其中小昆山47例慢性阻塞性肺疾病患者,新浜55例慢性阻塞性肺疾病患者.干预后小昆山患者平均每人每年获得1.42 QALY,而新浜却失去0.95 QALY.成本效用分析显示,小昆山社区每投入529.70元可获得1年的QALY收益,而新浜社区每投入992.79元反而导致1年的QALY损失.增量成本效用比分析显示干预组比对照组每节约137.60元的投入,反而能多获得一年的QALY收益.结论 社区慢性阻塞性肺疾病患者的规范化管理不仅可以提高生命质量,而且可以有效减少医疗费用支出,减轻经济社会负担,获得最佳成本效用.
    목적 탐토만성조새성폐질병환자규범화관리후질량조정생명년(QALY)적차이.방법 채용이사구위단위적정군수궤화분조적현장시험설계,채용St George호흡문권평고생명질량.장량개사구수궤분위간예조(규범화관리)화대조조(상규관리),분석량조만성조새성폐질병환자관리후QALY적차이.결과 근거추양결과소곤산사구위간예조,신빈사구위대조조,132례환자삼가료본차연구,102례환자완성일년수방,기중소곤산47례만성조새성폐질병환자,신빈55례만성조새성폐질병환자.간예후소곤산환자평균매인매년획득1.42 QALY,이신빈각실거0.95 QALY.성본효용분석현시,소곤산사구매투입529.70원가획득1년적QALY수익,이신빈사구매투입992.79원반이도치1년적QALY손실.증량성본효용비분석현시간예조비대조조매절약137.60원적투입,반이능다획득일년적QALY수익.결론 사구만성조새성폐질병환자적규범화관리불부가이제고생명질량,이차가이유효감소의료비용지출,감경경제사회부담,획득최가성본효용.
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