CAJ | 학술논문

目的观察强化控糖后加用盐酸吡格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 60例使用口服降糖药物治疗的血糖控制不佳的2型糖尿病患者,入院后先进行胰岛素泵强化控糖治疗,患者血糖达到目标值后(FPG ＜ 7.0 mmol/L,2 h PG＜ 10.0 mmol/L),改为三餐前门冬胰岛素联合睡前甘精胰岛素继续强化治疗,1周后按1:1的比例随机分为两组,一组继续使用三餐前门冬胰岛素联合睡前甘精胰岛素治疗(对照组),一组在三餐前门冬胰岛素联合睡前甘精胰岛素的基础上加用盐酸吡格列酮30 mg/日(治疗组).1～4周我院住院治疗,5～12周门诊随访,若出现FPG及2hPG明显下降或低血糖反应,则减少胰岛素用量.观察加用盐酸吡格列酮治疗前以及治疗12周时FPG、2hPG、HbAlc、胰岛素用量、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体重指数的变化情况.结果 (1)治疗组胰岛素用量明显下降,与加用盐酸吡格列酮治疗前有明显差异(P＜0.05)；对照组的胰岛素用量治疗前后无明显差异(P＞0.05)；(2)治疗组与对照组加用盐酸吡格列酮治疗前后FPG、2hPG均无明显差异(P＞0.05).(3)治疗组HbAlc有所下降,与加用盐酸吡格列酮治疗前有明显差异(P＜0.05),对照组HbAlc也有所下降,差异明显(P＜0.05),但治疗后两组比较无明显差异(P＞0.05).(4)加用盐酸吡格列酮后,治疗组TG下降,HDL-C升高,与同组治疗前相比,差异明显(P＜0.05),对照组与治疗前相比差异不明显,组间比较差异有显著性(P＜0.05).结论在强化控糖血糖达标后,加用盐酸吡格列酮继续治疗,可以明显降低患者胰岛素的使用剂量,提高患者的依从性,并且能改善血脂代谢紊乱,对于减少心血管并发症的发生有一定益处.
목적 관찰강화공당후가용염산필격렬동치료2형당뇨병적림상료효.방법 60례사용구복강당약물치료적혈당공제불가적2형당뇨병환자,입원후선진행이도소빙강화공당치료,환자혈당체도목표치후(FPG ＜ 7.0 mmol/L,2 h PG＜ 10.0 mmol/L),개위삼찬전문동이도소연합수전감정이도소계속강화치료,1주후안1:1적비례수궤분위량조,일조계속사용삼찬전문동이도소연합수전감정이도소치료(대조조),일조재삼찬전문동이도소연합수전감정이도소적기출상가용염산필격렬동30 mg/일(치료조).1～4주아원주원치료,5～12주문진수방,약출현FPG급2hPG명현하강혹저혈당반응,칙감소이도소용량.관찰가용염산필격렬동치료전이급치료12주시FPG、2hPG、HbAlc、이도소용량、감유삼지(TG)、총담고순(TC)、고밀도지단백담고순(HDL-C)、저밀도지단백담고순(LDL-C)、체중지수적변화정황.결과 (1)치료조이도소용량명현하강,여가용염산필격렬동치료전유명현차이(P＜0.05)；대조조적이도소용량치료전후무명현차이(P＞0.05)；(2)치료조여대조조가용염산필격렬동치료전후FPG、2hPG균무명현차이(P＞0.05).(3)치료조HbAlc유소하강,여가용염산필격렬동치료전유명현차이(P＜0.05),대조조HbAlc야유소하강,차이명현(P＜0.05),단치료후량조비교무명현차이(P＞0.05).(4)가용염산필격렬동후,치료조TG하강,HDL-C승고,여동조치료전상비,차이명현(P＜0.05),대조조여치료전상비차이불명현,조간비교차이유현저성(P＜0.05).결론 재강화공당혈당체표후,가용염산필격렬동계속치료,가이명현강저환자이도소적사용제량,제고환자적의종성,병차능개선혈지대사문란,대우감소심혈관병발증적발생유일정익처.